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胎前

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凡受孕二三月.必呕吐恶心.此月水不通.阳明壅盛.故不安食.但此是始膏始凝始 之时.骤然壅盛故耳.迨四五月.则血渐荫胎儿形体成.便具五行生克循环之理.则血有所归.而不壅盛矣.或曰血壅盛.何独于胃有病.曰.胃为多气多血之海.五脏之母也.女子应有是生.应有是化.今不行而成孕.骤然不化.阳明气血俱盛.遂有是上僭之势.久之自平.不足虑也.然有微甚.微者饮食调理.甚者六君子汤砂仁生姜以和之.或曰.半夏损胎可信乎.曰.独食半夏一味.虽非胎亦能损人.若与参术同用.但着开胃健脾之功耳.(正所谓当论方不当论药.当就方以论药.不当执药以论方也.论药只好就一味单方而论耳.)曰.思食何为.曰.胃气盛则思食.血壅则气逆.气逆则食入反出也.或女子性气褊急者.于六君子汤中.佐黄芩以清火.消息用之.调治胎前呕吐.不出此方主之.如原有胃脘痛.而此时夹发.加丹皮山栀.如发热.不必加退热药.只以此方调之.胎前下血.名曰漏胎.气不摄血也.多服补中益气汤.其恼怒伤肝.肝木贼土.血不能藏.而成漏者.加味逍遥散加生地.(此症有风热血热血虚脾火.及脾胃虚弱虚陷之别.当随症施治.其年壮人六脉平和.饮食如故.无所苦而经时下.是气血旺.养胎之余血也.然亦不可使之多去.须和血凉血健脾为主.

胎动不安.血不养胎也.四物汤川芎.即用亦不过五分.加白术杜仲.有肝旺而动者.必痛无定处.归芍生地加黄芩白术甘草.如气虚者.必怠惰嗜卧.脉必豁大而缓.补中益气汤加酒炒白芍.(此症须合邯郸遗稿辨别参治.其法乃全.)

堕胎.即俗所谓小产也.总属气虚血虚.及纵欲嗜酒而来.医家动云热则流动.胎火逼迫.不知气血调和.胎火何由而生.岂胎不属母身.别有一动耶.寒凉杂投.利气行血.卒至堕胎.岂非医害之耶.既堕之后.犹不禁忌.前以是月堕.后复期而来矣.不伸救补.止作火治.以致三胎四胎.逢期必堕.乌能有济.予每于未堕之前.大料黄 丸预补之.将堕之际.大料补中益气汤加酒炒白芍.勿论其脉.勿论其时.一概峻补中宫母气.万无一失.即先贤有一经配一月以补其经者.亦皆昧于阴阳之理.不足信也.(此症由两肾亏损者尤多)子肿.子悬.子嗽.子泻.小便不通.俱当用补中益气汤.有胎火盛而致此数种病者.用四物汤去川芎.加黄芩白术茯苓甘草以和之.独子泻挟火.宜四君子汤加黄芩砂仁.胎前伤寒疟痢.悉以固胎为主.伤寒根据平时伤寒治.自不损胎.但当倍用归芍.或当用参.须平时预先料理.独前胡汤与半夏白芷不可用.若小柴胡有人参.半夏亦不妨矣.疟疾亦与平时不甚异.但清中驱疟饮.去苍楂枳实.余俱如法.大抵黄芩为胎前疟中要药.总当视病患之盛衰而消息之.(或问.白术黄芩.安胎之圣药也.二味胎前必不可缺乎.赵氏曰.未必皆然也.胎茎之系于脾.犹钟之系于梁也.若栋柱不固.栋梁必桡.所以安胎先固两肾.使肾中和暖.始脾有生气.何必定以白术黄芩为安胎之药也.腹中有热胎不安.固用凉药.腹中有寒胎不安.必用温药.此常法也.殊不知两肾之中.具有水火.系冲任之根.胎元之所系甚要.非白术黄芩之可安也.如肾中无水胎不安者.用六味地黄汤壮水.肾中无火用八味地黄汤壮火.故当以杜仲川断阿胶艾叶当归五味等药.出入于六味八味汤中为快捷方式.总之一以贯之也.此论为诸书所未及.今特表而出之.)

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