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感症总论

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感症.即所谓伤寒症也.古人以霜降以后.春分以前.直感寒邪者.名之为伤寒.(观此.愈见春变为温.夏变为热之说之谬矣.)今统四时通行之症言之.谓之感症.大抵邪之所感.必先皮毛.而后经络.由经络而入脏腑.(由络传经.由经入腑.须分看.)然按内经所指为脏.及诸方书所称为腑.都言胃耳.(全书大旨.所重惟此.)盖六经经也.在肌肉之中.(东庄云.肌肉不能传变.肌肉之中.皆经络也.经络皆谓之中.里则腑脏.表则皮毛.腑脏之气血.惟经络传达.外邪之壅热.亦惟经络传变.故阳明少阳.皆从中治.中者经病.非胃与胆病也.经病用和解.和解亦必由汗散.然非开发皮毛之法矣.盖邪初客表.经中阴津未伤.但启其窍.而汗自通及热传中经.血液燔烁.窍虽启而汗为热隔.不能达外.庸工不知.尚用风热之药.以发其表.益助热而耗阴.津原干涸.究竟不得汗而毙者多矣.仲景和解.只清解热邪.而津液自存.阴汁既充.涌出肌表.而外邪自然涣散.此养汗以开玄府.与开玄府以出汗之迥乎不同也.)膀胱胃胆脾肾肝.腑也脏也.在躯壳之里.玄府闭塞.本身之热.壅遏经络.以渐入里.而诸经之井荣俞经原合.各有交接之处.由是自太阳而阳明.由阳明而少阳.而太阴少阴厥阴矣.此传经之次第也.(东庄云.太阳经在最外一层.故邪入皮毛.即先伤之.皮毛不能传变.由太阳之络传经.而后内入诸经也.邪客于皮毛.即玄府闭.人身脏腑之气.无刻不与外气通.故和畅.玄府闭则内气不能泄而生热.非风寒能变热也.此时但发其皮毛.玄府开而邪随汗散矣.麻黄桂枝.汗皮毛之方.非解中之方也.表不解则热积而日甚.从本经反而之内.及各经井荣俞经原合交会之处.则热交于他经.而各经病见矣.注中邪客于皮毛即元府闭九字.当移接和畅下.使人读之一气贯通.尤觉醒亮.)顾当其传经也.井荣俞经原合之中.邪气郁勃.既不得从玄府透达.则必向里而走空隙.而十二脏腑之中.惟胃为水谷之海.其上有口.其下有口.最虚而善受.故六经之邪.皆能入之.邪入则胃实矣.胃实则津液干矣.津液干则死矣.(数语道尽感症致死根由.彼肆用劫风燥液之剂.天人生命者.只坐不知此义耳.然阅此自应悔从前之误.而急思变计矣.胃为五谷之海.六腑之大源.又主肌肉.而阳明行气于三阳.主乎津液.旨哉斯言.)经所云阳明中土.无所复传是也.故伤寒书所称脏腑.皆专指胃而言.非兼指膀胱胆脾肾肝而言.或曰.伤寒有膀胱胆脾肾肝气绝而死者何与.曰.此乃热邪从本经络逼入.如少阴经邪盛.直逼肾脏.因致水竭是也.非传经之谓也.然如此者亦绝少.总之伤寒无膀胱传胃.胃传胆.胆传脾.脾传肾.肾传肝之法也.此处学人宜深考.又伤寒之症.有阴阳表里之不同.人之感者.有虚实新久之各异.而病之见也.有本症变症兼症之殊致.今将伤寒本症列于前.变症次之.兼症又次之.而一症之中.又分攻补之两途.以便业是科者之观览焉.

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