气上冲心

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。厥阴病，欲解时，从丑至卯上。病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂（炒黄） 赤小豆（各一分）

上研为细末，取一钱，用豉一合，汤七合，先渍之，须臾煎稀糜，去渣，取汁相和，温顿服。不吐，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与服。

□

〔《活》〕瓜蒂散，每服一钱匕，药下便卧。欲吐且忍之。良久不吐，取三钱匕，汤二合和服。

以手指探之便吐。不吐，复稍增之，以吐为度。若吐少病不除，明日如前法再吐之，不可令人虚也。如药力过时不吐，饮热汤一升，以助药力。吐讫，便可食，无更服。若服药过多者，饮水解之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（方见积块肾积气条。）

阴阳易，少腹里急，引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，宜烧 散。（论见阴阳易。）

气上冲胸，口噤不得语，欲作刚 者，宜葛根汤。（论见 。）

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核各一壮，与桂枝加桂汤

桂枝（二两半） 芍药 生姜（各一两半） 甘草（一两） 大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，水煎温服。（桂枝加桂以能泄奔豚气也。）

动气发汗，则气上冲，正在心端。（论见动气。）太阳下后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不可与之。

伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧，若发汗则动经，身为振摇者，茯苓白术甘草汤。（论见战振。方见振摇。）伤寒吐下后，发汗虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。

气上冲心续法

□

〔《活》〕李根汤 治气上冲，正在心端。

半夏 当归 芍药 生姜 茯苓 桂枝 黄芩 甘草 甘李根白皮（各等分）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

饥不饮食

饥不欲食，食则吐蛔者，厥阴病。（论见气上冲心。）手足厥冷，脉乍紧，心烦，饥不能食者，邪在胸中，宜瓜蒂散吐之。（论见厥。）

太阳病吐，发汗出，发热不恶寒，关脉细数，腹中饥，口不能食，朝暮吐者，此为小逆。（论见发热。）

阳明病，下后心下懊 ，饥不欲食，但头汗出者，宜栀子豉汤。（论见烦。）

吐蛔虫

气上冲，心疼，饥不欲食，吐蛔者，厥阴病。（论见气上冲。）静而复烦，须臾复止，得食而呕，又烦，吐蛔虫者，为蛔厥，宜乌梅丸。（方论见厥。）

病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。（《活人》云∶先服理中丸，次服乌梅丸。）

厥

两感于寒者，三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。（论见太阴。注云∶耳聋者，少阳病；囊缩而厥者，厥阴病。）伤寒一二日至四五日而厥者，必发热。前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。成无己云∶若始得之，手足便厥而不温者，是阴经受邪，阳气不足，可用四逆汤温之。若手足自热而至温，从四逆而至厥者，传经之邪也，四逆散主之。必须识此，勿令误也。（四逆汤方见下利。四逆散方见欲寐。）又当外症别之。予尝治一中年妇人，恶热身热而渴，脉数细弱，先厥后热，用温药反剧，后以四逆散兼参、术各半服之，厥愈，脉出洪大而痊。

手足厥寒，脉细欲绝者，宜当归四逆汤。

甘草 通草（各六钱） 当归 桂枝 细辛 芍药（各一两）

上 咀，每服五钱，入枣子一枚，同煎温服。

若其人内有久寒者，宜当归四逆加茱萸生姜汤主之。于原方内加吴茱萸二两，生姜二两半。呕而脉弱，小便复利，身有微热见厥者难治，四逆汤主之。

伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。

伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。（《脉经》云∶可灸，少阴厥阴主逆。）伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，灸而不止者死。

病患手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当吐之，宜瓜蒂散。（“脉紧”一作“脉结”者，有理。）脉来数，时一止复来曰促；脉来缓，时一止复来曰结。结促二脉者，脉为邪碍而歇止也，灸之吐之，所以逐去其邪也。

少阴病，身痛，手足寒，脉沉者，宜附子汤。（论见欲寐。）伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外症，悉入在里，此为半在里半在表也。脉虽沉紧，不为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。

□

〔《本》〕有人患伤寒五六日，头汗自出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴症。予诊其脉沉而紧。予曰∶此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉而紧，为少阴症多是自利，未有秘结者。此症半在里半在表，投以小柴胡汤得愈。仲景称伤寒五六日头汗出云云至得屎而解，正此之谓也。有人难曰∶脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴不得有汗，何也？今头汗出者，故知非少阴。何以头汗出便知非少阴症？予曰∶此一段正是仲景议议处，谓四肢冷，脉沉紧，腹满，全似少阴，然大便硬，头汗出，不得为少阴。盖头者，三阳同聚，若三阴，止胸而还，有头汗出，自是阳虚，故曰汗出为阳微，是阴不得有汗也。若少阴头有汗，则死矣。故仲景《平脉法》云∶心者，火也，明少阴则无头汗者可治，有汗者死。心为手少阴，肾为足少阴，相与为上下，惟以意逆志者，斯可得之。

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。

茯苓甘草汤

茯苓 桂枝（各二钱） 生姜（三钱） 甘草（炙，一钱）

上 咀，水煎温服。

少阴病，四逆或悸者，四逆散加桂枝主之。（方论见欲寐。）伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

甘草干姜汤

甘草（四两） 干姜（二两）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

芍药甘草汤

白芍药 甘草（各二两）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

调胃承气汤（方见发热。） 四逆汤（方见下利。）

问曰∶症象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰∶言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？答曰∶尺寸浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛急。症象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经回阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，乃胫伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。少阴病，食入则吐，复不能吐，手足寒，脉弦迟者，宜吐之。（论见吐。）

下利而厥，下重者，四逆加薤白。脉微者，通脉四逆汤、白通汤。温后无脉者，白通加猪胆汁汤。汗后拘急者，四逆汤。下后咽不利者，麻黄升麻汤。（方论见下利。）

吐利，发热恶寒，汗出而厥者，属霍乱，宜四逆汤。吐利，烦躁欲死而厥者，属少阴，宜吴茱萸汤。吐利止，脉微欲绝而厥者，通脉四逆加猪胆汁汤。（方论见吐利。）

中暑口干而渴，治法见中暑门。

伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。

蛔厥者，宜乌梅丸主之。

乌梅（七十五个） 细辛 附子（炮，去皮） 人参 黄柏 桂枝（各一两） 干姜（二两）黄连（四两） 蜀椒（炒，去汗，一两） 当归

上十味，共为细末，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸熟，杵成泥，和药令相得，纳臼中，加炼蜜，杵三千下，丸如桐子大。食前服十丸，日三服，稍加至二十丸。忌生冷滑物等。

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者手足逆冷是也。

伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退故为进也。伤寒发热四日，厥反三日，厥少热多，其病当自愈，四日至七日热不除者，其后必便脓也。伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐胃热来而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。伤寒病厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。苦厥而呕，胸膈烦满者，其后必便血。少腹满痛而厥，为冷结关元。（论见少腹痛。）少阴四逆，恶寒身蜷，无脉，不烦而躁，死。（论见欲寐。）少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。（论见欲寐。）诸四逆厥者，不可汗之，诸虚家亦然。伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此为亡血，下之者死。

上厥逆皆忌下，惟前条先热者必厥，厥应下之，而反发汗者，一法，宜下，忌汗之。

厥续法

□

〔《活》〕冷厥者，初得病日，便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧时恶寒，或自引衣盖覆，不饮水，或下利清谷，或清便自调，或小便数，外症多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟而弱者，知其为冷厥也，四逆汤、理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤随症用之。

热厥者，国中病，必身热头痛，外别有阳症，二三日至四五日方发厥。兼热厥者，厥至半日，却身热，盖热气深，方能发厥，须在二三日后也。若微厥却发热者，热深故也。其脉虽伏，按之而滑者，为里热，其人或畏热，或饮水，或扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘，小便赤，外症多昏愦者，知其热厥也，白虎、承气汤随症用之。

又有下症悉具，而见四逆者，是失下后血气不通，四肢便厥，医人不识，却疑阴厥，复进热药，祸如反掌。

大抵热厥须脉沉伏而滑，头上有汗，其手虽冷，时复指爪温，须便承气汤下之，不可拘忌也。

□

〔海〕厥阴症，四肢厥冷，爪甲青，脉沉疾，按之有力者，为阳，则当下，宜大承气汤。如脉沉迟，按之无力者，为阴，则当温，宜四逆汤，更须速灸之。

□

〔罗〕省掾曹德裕男妇，二月初，病伤寒八九日，请予治之。脉得沉细而微，四肢逆冷，自利腹痛，目不欲开，两手常抱腋下，昏昏嗜卧，口舌干燥。乃曰∶前医留白虎加人参汤可服否？予曰∶白虎虽云治口燥舌干，若只此一句，亦未然。今此症不可服白虎者有三∶伤寒症云，立夏以前，立秋以下，不可妄用，一也；太阳症无汗而渴者，不可用，二也；况病患阴症悉具，其时春气尚寒，三也。仲景云∶下利清谷，急当救里，宜四逆汤五两，人参一两，生姜十余片，连须葱白九茎，水五大盏，同煎至三盏，去渣，分三服。一日服之，至夜则止，手足温，翌日大汗而解。继之以理中汤数服而愈。孙真人习业论云∶凡欲为太医，必须精读《甲乙》、《素问》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经络、三候九部、本草药性，仲景、叔和，并须精熟，如此方为太医。不尔，犹无目夜游，动致颠殒，执此用药者，再思可矣。

阳症治验 真定府赵吉夫年三十三，至元五月间，因劳役饮食失节，伤损脾胃，时发烦躁而渴，又食冷物过度，遂病身体困倦，头痛，四肢逆冷，呕吐而心下痞。医人不察，见其四肢逆冷，呕吐而心下痞，乃用桂枝末三钱匕，热酒调下，仍以绵衣覆之，作阴毒伤寒治之，须臾汗大出。汗后即加口干舌涩，眼白时红，项强硬，肢体不柔和，小便淋赤，大便秘涩，循衣摸床，如发狂状。问之则言语错乱，视其舌则赤而欲裂，朝轻暮剧，凡七八日。家人辈悉谓危殆，不望生全，邻人吉仲完举予治之。诊其脉七八至，知其热症明矣。遂用大承气汤苦辛大寒之剂一两，作一服服之，利下三行，折其胜势，翌日以黄连解毒汤大苦寒之剂二两，徐徐服之，以去其热，三日后病十分中减五六，更与白虎加人参汤约半斤服之，泻热补气，前症皆退。戒以慎起居，节饮食，月余渐得平复。《内经》曰∶凡用药者无失天时，无逆气宜，无冀其胜，无赞其复，是谓至治。又云∶必先岁气，无伐天和。当暑气方盛之时，圣人以寒凉急救肾水之原，补肺金之不足，虽有客寒伤人，仲景云∶用麻黄汤内加黄芩、知母、石膏之类，恐发黄发斑。又用桂枝汤之戒，况医以桂末热酒调服，所谓差之毫厘，谬以千里，逆仲景之治法。经云∶不伐天和，不赞其复，不翼其胜，不失气宜。不然，则故疾未已，新病复起矣。

用热远热从乎中治 友人刘巨源，年六十五岁，至正夏月，因劳役饮食失节，又伤冷冻饮料得疾，医者往往以为四时症，治之不愈。逮十日，请予治之。曰∶右手三部脉沉细而微，太阴症也，左手三部脉微浮而弦，虚阳在表也。大抵阴多而阳少，今所苦身体沉重，四肢逆冷，自利清谷，引衣自覆，气难布息，懒言语，此脾受寒湿，中气不足故也。仲景言下利清谷，急当救里，宜四逆汤温之。《内经》有用热远热之戒。口干但漱水不咽，早晨身凉而肌生粟，午后烦躁不欲去衣，昏昏睡而面赤，隐隐红 见于皮肤，此表实里虚故也，内虚则外症随时而变。详内外之症，乃饮食劳倦，寒伤于脾胃，非四时之症明矣。治病必察其下，今适当大暑之时，而得内寒之病，以标本论之，时为标也，病为本也，用寒药则顺时而违本，用热药则从本而逆时，此乃寒热俱伤，必当从乎中治，中治者，温之是也。遂以钱氏白术散加升麻，就本方加葛根、甘草以解其斑，少加白术、茯苓以除湿而利小便，人参、藿香、木香和脾胃，进饮食， 咀一两，煎服。再服 退而利止，身温而神出。次服异功散、治中汤辛温之剂一二服，五日得平，止药。或曰∶病虽少愈，勿药可乎？予曰∶药攻邪也。《内经》曰∶治病以平为期，邪气既去，强之以药，变证随起，不若以饮食调养，待其真气来复，此不药而药，不治而治之理，旬日良愈。必察其下者，谦甫谓时下之宜也。

□

〔《活》〕若病患寒热而厥，面色不泽，冒昧而两手忽无脉，或一手无脉者，必是有正汗也。多用绵衣裹手足，令温暖，急服五味子汤，或兼与麻黄细辛甘草汤之类服之， 时必有大汗而解矣。

五味子汤 治伤寒喘促，脉伏而厥。

人参（一分） 五味子（半两） 麦门冬（去心） 杏仁（去皮尖） 生姜 陈皮（各一分） 枣子（二枚）

上 咀，水煎服。

□

〔摘〕治伤寒手足逆冷∶大都（一分。）

□

〔《集》〕伤寒六脉俱无∶复溜（补，大回六脉） 合谷 中极 支沟（一寸半，此穴和脉绝穴） 复溜（顺骨而下） 巨阙（三寸三分） 气冲（灸七壮）

□

〔《活》〕诸手足逆冷，皆属厥阴，不可汗下，然有须汗须下者，谓手足虽逆冷，时有温时，手足掌心必暖，非正厥逆也，当消息之。

□

〔《脉》〕病若四肢厥逆，脉反浮大而短者死。

少腹满囊缩

尺寸脉微缓者，厥阴受病也，当六七日发，其症少腹烦满而囊缩。（论见大法。《活人》云∶脉沉短囊缩者，承气汤下之。）病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。

少腹硬满，小便利者，为蓄血。若兼身黄发狂者，抵当汤主之。不身黄发狂者，抵当丸。但少腹急结者，宜桃仁承气汤。（详见蓄血门。）伤寒表不解，干呕，发热而咳，或小便不利，少腹满者，小青龙去麻黄加茯苓汤主之。（论见咳。）

不大便，日晡潮热，从心至少腹硬满而痛者，宜大陷胸汤。

少腹满囊缩续法

□

〔《活》〕伤寒六七日，烦满囊缩，其脉尺寸俱微缓者，足厥阴肝经受病也。厥阴病，其脉微浮为欲愈，不浮为未愈，宜小建中汤。脉浮缓者，必囊不缩，外症必发热恶寒似疟，为欲愈，宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸俱沉短者，必是囊缩，毒瓦斯入腹，宜承气汤下之。大抵伤寒病脏腑传变，阳经先受病，故次传入阴经，以阳主生，故太阳水传足阳明土，土传足少阳木，为微邪也。阴主杀，故木传足太阴土，土传足少阴水，水传足厥阴木，至六七日当传厥阴肝木，必移气克于脾土，脾再受邪，则五脏六腑，皆因而危殆，荣卫不通，耳聋囊缩，不知人而死矣。速用承气汤下之，可保五生一死。古人云∶脾热病则五脏危。又，土为木贼则死。若第六七日传厥阴，脉得微缓微浮，为脾胃脉也，故知脾气全不受克，邪无所容，否极泰来，荣卫将复，水升火降，则寒热作而大汗解矣。

□

〔海〕厥阴症者，烦满囊缩，大小便不通，发热引饮，腹满，尺寸脉微缓。烦者火也，满者木也，虽不吐蛔，囊缩但急者，亦木也。火与木相合，四肢厥逆而爪甲青，大小便不通，地道塞也。发热引饮，邪气在里，宜温之下之。

以上诸症，大小便俱通，地道不塞，不发渴，不引饮，邪不在里，则宜温之灸之，则里外相接，以复阳气。宜服正阳散

麝香（一钱。细研，性辛温，治腹急满痞风毒） 干姜（炮） 甘草（炙。各二钱半） 附子（一两。炮，去皮脐，味辛咸温，治风利窍，疗腹满囊缩） 皂角（二两，酥炙，去皮弦，味咸温）

上为细末，每服二钱，白汤下，温服。

回阳丹

硫黄（半两，味酸温大热，治心腹肿聚邪气，冷癖左胁气咳上气，脚冷无力） 附子（炮，半两） 干姜（炮，二钱半） 木香（半两，味辛温，疗肌中偏寒、主气不足乏精） 全蝎（半两，味甘辛，治一切风） 荜澄茄（半两，味辛温，治皮风心腹气胀） 吴茱萸（半两洗炒，味辛温大热，治中风逐邪，诸食不消，气逆，利五脏顺气。）

上为末，酒糊丸，如桐子大。生姜汤下三五十丸，并二三服，以热投之，衣被取汗。

阴气毒盛变阴毒

阴毒之为病，面青身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。（升麻鳖甲汤方见阳毒。）

阴毒续法

□

〔《活》〕阴毒甘草汤 治伤寒时气，初得病一二日，便结成阴毒，或服药后六七日以上至十日，变成阴毒，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细而疾，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，七日不可治。

甘草（炙） 升麻 当归（各五钱） 雄黄（二钱半） 桂枝（去皮，五钱） 蜀椒（炒，去汗并闭口者及子二分）鳖甲（酥炙，一两半）

上 咀，水煎服，如人行五里许，更进一服，覆取汗，毒从汗出，汗出即愈。若未汗，再服。

□

〔《本》〕阴毒本因肾气虚冷，因欲事或食冷物后伤风，内既伏阴，外又感寒，或先感外寒而后伏阴，内外皆阴，则阳气不守，遂发头痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身体倦怠而不甚热，四肢逆冷，额上及手背冷汗不止，或多烦渴，精神恍惚，如有所失，或可起行，不甚觉重，诊之则六脉俱沉细而疾，尺部短小，寸口或无，六脉俱浮大，或沉取之，大而不甚疾者，非阴症也。若服凉药过多，则渴转甚，躁转急，有此症者，急服还阳退阴之药即安，惟补虚和气而已，宜服正元散、退阴散、五胜散。阴症不宜发汗，如气正脉大，身热未瘥，用药发汗无妨。

正元散 治伤寒如觉风寒吹着，四肢头目骨节疼痛，急服此药。如人行五里许再服，连进三服，出汗立瘥。若患阴毒伤寒，入退阴散五分同煎。或伤冷伤食，头昏气满，及心腹诸疾服之，无有不效。

麻黄（去节） 陈皮 大黄（生） 甘草 干姜 肉桂 芍药 附子 吴茱萸 半夏（制。各等分）

上 咀，麻黄加一半，茱萸减一半，同为末，每服一钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，热服，以衣被盖覆取汗，切须候汗干去之。如是阴毒，不可用麻黄，免更出汗。

退阴散 治阴毒伤寒，手足逆冷，脉沉细，头痛腰重，连服三次，小小伤冷，每服一字，入正元散同煎，入盐一捻。阴毒伤寒咳逆，煎一服，细细热呷，病止。

川乌 干姜（等分）

上为粗末，炒令转色，放冷再捣为细末。每服一钱，水一盏，盐一捻，煎至半盏，去渣温服。

五胜散 治伤寒头痛，壮热，骨节疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思饮食。兼治伤寒夹冷气，并慢阴毒，神效。

白术（一两半） 甘草 五味子 石膏（各一两） 干姜（三两半）

上 咀，每服五钱，水一盏，入盐少许，同煎服。如冷气相夹，入姜、枣煎，或治阴毒病，入艾叶少许，煎服。

□

〔海〕白术散 治阴毒伤寒，心闷烦躁，四肢厥冷。

川乌（炮，去皮脐） 桔梗 附子（炮） 白术 细辛（各一两） 干姜（炮，半两）

上 咀，或末之，白汤调下一钱匕。

□

〔罗〕正阳丹 治阴毒伤寒，手足厥冷，指甲青色，体冷，脉沉细而微，神效。

用憨葱四五枝，陈蜂房四五个，烧存性，为细末，用憨葱捣和丸，如弹子大，手心内握定，用手帕紧系定，须臾汗出，以绵被覆盖。如手心热甚，休教解开。如服药，先服升麻汤五钱，连须葱三茎，生姜五片，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，被覆取汗则愈。

□

〔《本》〕阴毒渐深候 积阴感于下，则微阳消于上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，或心下胀满结硬，燥渴，虚汗不止，或时狂言，爪甲面色青黑，六脉沉细而一息七至以来。有此症者，速宜于气海、关元二穴灸二三百壮，以手足温暖为效。仍服金液丹、来苏丹、玉女散、还阳散、退阴散。

玉女散

川乌（去皮脐，冷水浸七日，薄切晒干，纸袋盛之。有患者，取研末一大钱，入盐一小钱，水一盏，煎至七分服。压下阴毒，所注如猪血相似。未已，再进一服，效。）

还阳散 治阴毒面青，四肢逆冷，心躁腹痛。

用硫黄末，新汲水调下二钱，良久，或寒一起，或热一起，更看紧慢再服，汗出瘥。

□

〔《活》〕返阴丹 治阴毒伤寒，心神烦躁，头疼，四肢逆冷。

硫黄（五两） 附子（炮，去皮脐） 干姜（炮） 桂心（各半两） 硝石（另研） 太阴玄精石（另研。各二两）

上用生铁铫，先铺玄精末一半，次铺硝石末一半，中间下硫黄末，又着硝石一半，盖硫黄，却以玄精石末盖上，用小盏合著，用三斤炭火烧令得所，勿令烟出，细研似面，后三味捣罗为末，与前药同研令匀，软饭和丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，煎艾汤下，频服，汗出为度，病重则三十丸。此方甚验，喘促与吐逆者，入口便住，又服此药三五服不退者，更于脐下一寸灸之，须是昼夜大段不住手灸，不限多少壮数灸之，艾炷勿令小，小则不得力。若其人手足冷，少腹硬，即于脐下两边各开一寸，各安一道，三处齐下火灸之，仍与当归四逆汤，并返阴丹，亦须频服。内外通透，方得解。若迟误即死矣。又若阴症，加以少腹不通，及阴囊缩入，少腹绞痛欲死者，更于脐下二寸石门穴急灸之，仍须与返阴丹、当归四逆汤加吴茱萸、生姜，慎勿与寻常利小便冷滑药。

火焰散 治伤寒恶候。

舶上硫黄 黑附子（去皮，生用） 新腊茶（为细末，各一两）

上为细末，先用好酒一升，调药摊入新碗中，于火上荡干，合在瓦上，每一碗下烧熟艾一拳大，以瓦 起，无令着火，直至姻尽候冷，即括取研入瓷盒内盛，每服二钱，酒一盏，共煎七分，有火焰起，勿讶。伤寒阴毒者，四肢冷，脉沉细，或吐泻，五心烦躁，胸中结硬，或转早，伏阴在内，汤水不得下，或无脉，先吃一服，如吐，却更进一服。服后心中热，其病已瘥。下至脏腑中，表未解者，浑身壮热，脉气洪大，便宜用发表药。或表解者，更不发热，便得眠睡，浑身有汗，若少有痞结，脉实，方可用下膈行脏腑药，渐用调和元气，补治脾胃汤散。服此药三服不应者，不可治也。

□

〔《本》〕阴毒沉困之候，与前后渐染之候皆同，而更加沉重，六脉附骨，取之方有，按之即无，一息八至以上，或不可数。至此则药饵难为功矣，但于脐下灼火艾如枣大，三百壮以来，手足不和暖者，不可治也。倘复和暖，以前硫黄及热药助之。若阴气散，阳气来，则渐减热药而和治之，以取瘥也。

□

〔《活》〕治阴虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝，不省人事，及伤寒阴厥，百方不效者。用葱以索缠如臂大，切去根及叶，惟存白长二寸许，如大饼样，先以火协一面，令通热，勿令着火，乃以热面熨病患脐上连脐下，又以熨斗满贮火熨之，令葱饼中热气郁入肌肉中，须更作三四饼，一饼坏不可熨，又易一饼，良久病患当苏，手足温，有汗即瘥，更服四逆汤以温其内。

□

〔海〕治阴症诸药不效，并汤水不下，身冷脉绝，气息短，不知人。用葱白熨法，莫若用酽醋拌麸皮炒熟，注布袋中，蒸熨，比上法尤速。

代灸涂脐膏

附子 马蔺子 蛇床子 吴茱萸 肉桂（各等分）

上为细末，可用白面一匙，药末一匙，生姜自然汁煨成膏，摊纸上，圆三寸许，贴脐下关元、气海，自晚至晓，其火力可代灸百壮。腰痛亦可贴之。一法，用丁香、荜茇、干姜、牡蛎烧灰，放手心中，以唾津调如泥，以手掩其阴，至暖汗出为度。

阴毒伤寒，四肢逆冷者，用吴茱萸不拘多少，为细末，温酒和匀，生绢袋盛之，热熨脚心，令通畅愈。若以汤煎温药渫洗，以接四肢亦可。

《本》治阴中伏阳，破阴丹。

硫黄 水银（各一两） 陈皮 青皮（各半两）

上将硫黄先入铫子内熔开，次下水银，用铁杖子打匀，令无星，倾入黑茶盏内，细研，入二味，用面糊丸，如桐子大，每服三十丸。如烦躁，冷盐汤下。阴症，艾汤下。良效。

有人初得病，四肢逆冷，脐下筑痛，身疼如被杖，盖阴症也，急服金液、破阴、来复等丹，其脉遂沉而滑。沉者阴也，滑者阳也，病虽阴症而见阳脉，有可生之理，仲景所谓阴病见阳脉者生。仍灸气海、丹田百壮，手足温温，阳回得汗而解。或问滑沉之状，如何便有生理？予曰∶仲景云∶翕奄沉，名曰滑，何谓也？沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故名曰滑。古人论脉滑，虽曰往来前却，流利旋转，替替然与数相似，仲景三语而足也。此三字极难晓。翕，合也，言张而复合也，故曰翕为正阳；沉，言忽降而下也，故曰沉为正阴，方翕而合，俄降而沉；奄，为忽忽间。仲景论滑脉可谓谛当矣。其言皆有法，故读者难晓，宜细思之。