上焦热

【凉膈散】治大人小儿积热烦躁．多渴．面热唇焦．咽燥舌肿．喉闭、目赤、鼻衄、领颊结硬．口舌生疮．谵语狂妄．肠胃燥涩．便溺闭结．睡卧不安．一切风壅．皆治之．

连翘（四两） 朴硝（二两） 川大黄（二两） 薄荷黄芩 山栀子 甘草（炙．各一两）

上七味为末．每服三钱．水一盏半．竹叶五七片．蜜少许．煎至七分．去渣．温服．食后．小儿半钱．量岁数加减．得利下．止后服．

【龙脑鸡苏丸】治胸中郁热肺热．咳嗽吐血、鼻衄、血崩、下血、血淋．虚劳烦热．

柴胡（二两锉．同木通．以沸汤大半升浸一两宿．绞汁后．入膏） 木通（二两锉．同柴胡汁）阿胶 蒲黄 人参（各二两） 麦门冬（四两）黄（一两） 鸡苏净叶（一斤．即龙脑薄荷） 甘草（一两半）生干地黄末（六两．后膏）

上为细末．以蜜二斤．先炼一二沸．然后下生地黄末．不住手搅．时时入绞．下柴胡木通汁．慢慢熬成膏．勿令焦．然后将其余药末同和为丸．如豌豆大．每服二十丸．熟水下．

【洗心散】治心肺积热风壅．上攻头目昏痛．肩背拘急．肢节烦疼．口苦唇焦．咽喉肿痛．痰涎壅滞．涕唾稠粘．小便赤涩．大便秘滞．

白术（一两半） 麻黄 当归 荆芥芍药 甘草 大黄（各六两）

上为细末．每服二钱．水一盏．入生姜、薄荷少许．同煎至七分．温服．

中焦热

【调胃承气汤】治胃中实热而不满．

甘草（半两） 芒硝（九钱） 大黄（二两）

内经云．热淫于内．治以咸寒．佐以苦甘、芒硝咸寒以除热．大黄苦寒以荡实．甘草甘平．助二物推陈而致新．

上锉如麻豆大．水一大盏．煎二味．取七分．去渣．下硝．更上火二三沸．顿服之．无时．

【泻脾散】治脾热目黄．口不能吮乳．

藿香 山栀（各七钱） 石膏（半两） 甘草（三两）防风（四两．去芦）

上五味．用蜜同炒香为末．每服二钱至三钱．水一盏．煎至七分．温服清汁．无时．

【贯众散】解一切诸热毒．或中食毒、酒毒、药毒．并皆治之．

黄连（三钱） 贯众（三钱） 甘草（三钱） 骆驼蓬（三钱）

上四味为末．每服三钱．冷水调下．食前．

下焦热

【大承气汤】治痞满燥实．地道不通．

大黄（四两．酒洗） 浓朴（半斤．姜制） 芒硝（三合） 枳实（五枚．去穣）

内经云．燥淫所胜．以苦下之．大黄枳实之苦以除燥热．又曰．燥淫于内．治以苦温．浓朴之苦以下结满．又曰．热淫所胜．治以咸寒．芒硝之咸以攻蕴热．上四味．用水五升．先煮二味至三升．去渣．纳大黄．煮取二升．去渣．入芒硝．更上火．微煮一二沸．分温再服．得下．余勿服．

【三才封髓丹】降心火．益肾水．滋阴养血．润补下燥．

天门冬（去心） 熟地黄 人参（各半两） 黄柏（三两）砂仁（一两半） 甘草（炙．七钱半）

上六味为末，面糊丸如桐子大．每服五十丸．苁蓉半两切作片子．酒一盏．浸一宿．次日煎三四沸．去渣．空心食前送下．

【滋肾丸】治下焦阴虚．脚膝软而无力．阴汗阴痿．足热不能履地．不渴而小便闭．

肉桂（二钱） 知母（二两．酒洗．焙干） 黄柏（二两．酒洗焙）

内经曰．热者寒之．又云．肾恶燥．急食辛以润之．黄柏之苦辛寒．泻热补水润燥为君．知母苦寒．以泻肾火为佐．肉柱辛热．寒因热用也．

上为末．熟水丸如鸡头实大．每服一百丸加至二百丸．百沸汤送下．空心服之．

气分热

【柴胡饮子】解一切肌骨蒸热．积热作发．或寒热往来．蓄热寒战．及伤寒发汗不解．或不经发汗传受．表里俱热．口干烦渴．或表热入里．下证未全．下后热未除．及汗后余热劳复．或妇人经病不快．产后但有如此证．并宜服之．

柴胡 人参 黄芩 甘草（炙）大黄 当归 芍药（各半两）

上七味锉散．每服四钱．水一盏．姜三片．煎至六分．去渣．温服．小儿分三服．病除为度．

日三服．热甚者加服．

【白虎汤】治伤寒大汗出后．表证已解．心胸大烦渴．欲饮水．及吐或下后七八日．邪毒不解．热结在里．表里俱热．时时恶风．大渴．舌上干燥．而烦欲饮水数升者．宜服之．

知母（七两半） 甘草（三两七钱半） 石膏（二十两）

上 咀．每服三钱．水一盏半．入粳米三十粒．煎至一盏．去渣温服．或加人参、亦得．此药立夏后、立秋前可服．春时、及立秋后、亡血家．并不可服．

血分热

【桃仁承气汤】治热结膀胱．其人如狂．热在下焦．与血相搏．血下则热随出而愈．

芒硝 甘草（各二两） 大黄（三两） 桂枝（二两．去皮）桃仁（五十个．去皮尖）

内经曰．甘以缓之．辛以散之．小腹急结．缓以桃仁之甘．下焦蓄血．散以桂枝之辛．大热之气．寒以取之．热甚搏血．加二味于调胃承气汤中也．

上 咀．用水七升．煮取二升半．去渣纳芒硝．再上火煮一二沸．温服五合．日三服．得微利止．

【清凉四顺饮子】治一切丹毒．积热壅滞．咽喉肿痛．

当归（去芦） 甘草（炙） 赤芍药 大黄（各等分）

上 咀．每服五钱．水一盏．煎至七分．去渣．食后温服．

通治三焦甚热之气

【三黄丸】治三焦热．

黄连 黄芩 大黄（各等分）

上为末．炼蜜丸如桐子大．每服三十丸．熟水吞下．

【黄连解毒汤】治大热甚烦．错语不得眠．

黄连（七钱半） 黄柏 栀子（各半两） 黄芩（一两）

上四味锉散．每服五钱．水一盏半．煎至一盏．去滓．热服．未知．再服．

○海藏加防风、连翘．为金花丸．治风热．加柴胡．治小儿潮热．与四物相合为各半汤．治妇人潮热．

发狂辨

甲寅岁四月初．予随斡耳朵行至界河里住．丑 兀闽病五七日．发狂乱弃衣而走．呼叫不避亲疏．手执 乳．与人饮之．时人皆言风魔了．巫师祷之不愈而反剧．上闻．命予治之．脉得六至．数日不得大便．渴饮 乳．予思之．北地高寒．腠理致密．少有病伤寒者．然北地此时乍寒乍热．因此触冒寒邪．失于解利．因转属阳明证．胃实谵语．又食羊肉以助其热．两热相合．是谓重阳则狂．阳胜宜下．急以大承气汤一两半．加黄连二钱．水煎服之．是夜下利数行燥屎二十余块．得汗而解．翌日再往视之．身凉脉静．众人皆喜曰．罗谦甫医可风魔的也．由此见用．伤寒非杂病之比．六经不同．传变各异．诊之而疑．不知病源．立相侮嫉．呜呼．嗜利贪名．耻于学问．此病何日而愈耶．

阳证治验

两省参议官常德甫至元申戌三月间．赴大都．路感伤寒证．勉强至真定．馆于常参谋家．迁延数日．病不瘥．总府李经历并马录事来求治．予往视之．诊得两手六脉沉数．外证却身凉．四肢厥逆．发斑微紫．见于皮肤．唇及齿龈破裂无色．咽干声嗄．默默欲眠．目不能闭．精神郁冒．反侧不安．此证乃热深厥亦深．变成狐惑．其证最急．询之从者．乃曰．自内丘县感冒头痛．身体拘急．发热恶寒．医以百解散发之．汗出浃背．殊不解．每经郡邑．治法一同．发汗极多．遂至如此．予详其说．兼以平昔膏粱积热于内．已燥津液．又兼发汗过多．津液重竭因转属阳明．故大便难也．急以大承气下之．得更衣．再用黄连解毒汤．病减大半．复与黄连犀角汤．数日而安．自此德甫交情愈浓也．