（嘈症附）

经云∶二阳结谓之消。二阳者，手足阳明也。手阳明大汤主津病，消则目黄口干，是津不足也。足阳明胃主血，热则消谷善饥，是血中挟火，血不足也。未传能食，必发痈疽，不能食，必传如胀满，皆不治，经云∶饮食入胃，精气输脾。又脾与胃膜相连，又脾主为胃行其津液。脾属阴，主血，胃属阳，主气。胃易燥，全赖脾阴以和之。脾易湿，必赖胃阳以运之。故一阴一阳合冲和之气，而为后天生化之源也。若脾阴虚，则胃家游溢之精气全输于脾，不能稍留津液以自润，则胃过于燥而有火矣。故急欲得食以自资，迟则嘈杂尤甚。若失治则必延成消膈之症。

上消肺因心移热，二便如常饮水适。中消胃热食偏多，大便硬坚小便赤。下消肾热渴饮汤，耳叶焦干便淋沥，虽分肺胃肾三般，总是肾水不足得。肾水不足虚火炎，津液干枯血虚极。地黄饮子六味丸，清息用之定有益。

郁火致消（善饥而渴目加瘪，心郁火燃当清阳明之热，以滋少阴）

生地 麦冬 生白芍 石膏 知母 西甘草

朱丹溪消渴方 生地 花粉 川连 藕汁 牛乳

烦劳心营热（肌瘦饥渴，是上中二消病）

乌犀角 元参 沙参 地骨皮 鲜生地 麦冬 柿霜 生甘草

又 固本丸加人参

肝阳犯胃成消

石膏 生地 生白芍 人参 川斛 粳米 阿胶 知母 生甘草 麦冬 陈皮 佩兰

元阳变动，烁津成消（此甘缓和阳生津法）

河间甘露饮 炙黑草 生白芍 生地 麦冬 知母 生枣仁

肾消（饥渴便浑，舌碎面赤，是阴虚阳气上燔）

六味丸加牛膝 车前 补足三阴

肾阴虚，胃火胀成消（脉左数能食）

六味丸加天冬 麦冬 龟版 女贞子 川萆 旱莲

肾阴虚，心火亢（形瘦脉搏，渴饮善食，三消症也）

陈曰∶古人谓入水无物不长，入火无物不消。河间每以益肾水、制心火、除肠胃燥热、济身中液枯是真治法。用玉女煎。三消症虽有上中下之分，其实不外阴亏阳亢，津液枯涸，热淫而已。当以仲景之肾气丸、《本事方》之神效散为主。肾气丸助真火蒸化，升津液，上承神效散，取水中咸寒之物，遂其性而治之。方用白海浮石、蛤壳粉、蝉退为末，以大鲫鱼七个，捣烂调服。

肾消两腿渐细，腰足无力，此因中消之后，胃热入肾，销烁肾脂，令肾枯槁，溲如膏脂。晋人云∶肺主气，肺无病则气能管束精液。其精微者营养筋骨血脉。余者为溲。肺病则津液无气管束，而精微者亦随溲下如膏脂也。

白茯苓丸

茯苓 元参 人参 川萆 覆盆子 熟地 川连 川斛 蛇床子

白蜜为丸，磁石汤下。

附嘈症

嘈有虚实真伪，其病总在于胃。胃过于燥则火升，而嘈得食可止。久延便变消渴症。

阳升嘈杂

生地 柏子仁 茯神 麦冬 料豆皮 川斛

心肠热嘈，必烦热头汗

淮小麦 茯神 南枣 柏子仁 炙草 辰砂

血虚嘈杂（兼咽疮）

生地 麦冬 生白芍 炙草 天冬 女贞 火麻仁 茯神

肝阴虚发嘈（妇人半日一发，夜则更甚）

生地 清阿胶 茯神 天冬 紫丹参 白芍

陈参曰∶脾阴虚则胃燥而有火矣。治当补脾阴，养营血，兼补胃阴，甘凉濡润，稍佐微酸。