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痿证之因
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帝曰∶何以得之?岐伯曰∶肺者,脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰五脏因肺热叶焦,发为痿 ,此之谓也;悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也,故《本病》曰∶大经空虚,发为肌痹,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫,故《下经》曰∶筋痿者,生于肝,使内也;有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿,故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也;有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿,故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。
此明痿病之因也。肺为心之盖,有所失亡,所求不得,则懊 而心火炽动,久则灼肺,肺鸣而热,以至叶焦,发为痿 也;悲哀太甚,则伤心胞络,胞络之脉气阻绝不通,则阳气内动冲逆,心下如崩,以动血而数溲血,血去则经脉空虚,无以滋养肌肉而发肌痹,痹者,麻木也,久则传为脉痿矣;思想意淫,入房太甚,皆欲火耗精,阳气变成邪热,以致宗筋弛纵而成筋痿,白淫者,淋浊带下之类,以邪热炽盛,精不藏肾也,肝主筋,故筋痿生于肝,使内损其精也;脾为湿土而主肌肉,故伤湿则肌肉不仁而成肉痿,上文言脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿,大抵脾主肌肉,不拘热湿所伤,皆使肌肉不仁,乃名肉痿也;远行劳倦,逢大热而渴者,此因过劳动火,以伤阴液,其阳和之气内伐,而化为邪热,热舍于肾,更耗其精,以至骨枯髓虚,两足软弱,不任其身,而成骨痿也。
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