中医书籍-->中医著作-->轩岐救正论-->卷之三\药性微蕴-->黄

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白术人参.此三者虽为补气之药.第主治之属.脏腑之殊.则迥然不同也.本草虽未详晰.而余请为备列之.盖 专主卫气.白术主脾胃中州之气.人参则益脾肾之元气.合三者兼用.又通益上中下.三焦表里脏腑诸气也.何以言 专主卫气乎. 质轻气薄.色白微黄.味淡略甘.乃肺脾上中二焦阳分之药.而主治则固自汗.治虚喘.解肌热.疗痈疽.只此数症.尚须佐以参术.方能着功.王节斋云∶内伤发热.是阳气自伤.不能升达.降下阴分而为内热.乃阳虚也.故其脉大而无力.属肺脾.立斋云∶当用补中益气汤治之.第此汤以为君.参术为臣.少佐升柴.则独疗沉陷发热之虚阳.与劳役过度及阳虚自汗者宜之.东垣曰∶灵枢云卫气者所以温分肉而充皮毛.肥腠理而司开阖.黄 既补三焦实卫气.与桂同功.特比桂甘平不辛热为异耳.但桂则通血脉能破血而实卫气. 则益气也.又黄 与人参甘草三味.为除燥热肌热之圣药.脾胃一虚.肺气先绝.必用黄 温分肉.益皮毛.实腠理不令汗出.以益元气而补三焦.陈嘉谟曰∶人参补中.黄 实表.凡内伤脾胃发热.恶寒吐泻.怠卧胀满痞塞.神短脉微者.当以人参为君.黄 为臣.若表虚自汗亡阳.溃疡痘疹阴疮者.当以黄 为君.人参为臣.不可执一也.丹溪曰∶黄 补元气.肥白而多汗者为宜.若面黑形实而瘦者.服之令人胸满.宜以三拗汤泻之.张元素曰∶黄 甘温纯阳.无汗则发之.有汗则止之.以上诸说皆言 为益卫气之药.盖卫气之疏.总由于胃气元气之虚.必兼以参术而扶胃气元气以充卫气则相须为用耳.若舍 而用参术.独补中气犹可.是治其本也.舍参术而专用 .径塞汗孔.不令疏泄.从理其标.谓能实卫则不可也.丹溪谓黄 补元气.此非补元气.乃补卫气也.为卫气升由元气耳.大凡肥白多汗者元气便虚.元气既虚.未有卫气能独实者.谓曰.补元气亦可补元气即补卫气也.如面黑形瘦实者.非元气实乎.元气既实.卫气自然不虚.敢用此而犯实实乎.丹溪格致论言一病者妄自加黄 .致腹纹已隐胀满不堪. 固补物.误用且能为害.况他药乎.虽曰 能止汗.设元气暴绝.症主亡阳.亦能为力耶.丹溪又治一人无汗者.佐以葛根能令汗泄.则 又不专止汗耳.故善用者.有汗能止无汗能发.盖止汗不专一 .而病汗亦非专卫虚也.若夫白术则健中气而益脾胃者也.东垣曰∶脾胃虚陈皮白术补之.脾胃实黄连枳实泻之.东垣虽以陈皮白术为补脾.乃施于不甚虚者.陈皮多用.尚能泄气其虚者.非参不能资益虚之甚者.非佐桂附骨脂勤培土母不能复转输生化之.常区区治子得乎.参为中和之品.味甘质重.膏润不濡.味甘协土.质重归肾.韩飞霞云人参炼膏服固元气于无何有之乡.此诚深知参者矣.故字从参者以其有参赞化育之妙.与天地相参伍.而其功不甚伟欤.参少用反能停膈作胀多.用有彻上彻下彻内彻外之功.佐以黄 防风肉桂.则补卫气.佐以白术归苓炙草.则补脾胃中气.佐以附子肉桂.则追复元气.佐以血药则补血.佐以气药则补气.故欲提下陷之阳气以上升则当以黄 为君参术为臣.纳上脱之真气以归源则当以人参为君桂附为佐一主上升一主下降.

病气虽同治法则异毫厘不容混也.余犹有说焉.若上中焦阳气下陷.元气尚未伤也.枝叶萎而根本自坚.纵治少瘥.或亦无妨.故四君补中归脾之属.任即杂投.随试随效.至于元气上脱.根将离土虽用参术而不急佐以桂附安能纳气归宿命门乎.第参术仅只补中而命门为元气归宿之地.可缓桂附乎.桂附为命门土母之剂.土母者何真火也.真火即元气也.元气为人生命之本.人得气则生离气则死.气离原则脱未有元气脱而人不死者也.设若元气甫脱尚未遽绝.即需桂附而不君以人参.岂知桂附性窜奔突愈耗.真阳也.亦有惮桂附只用参术.徒使留连不降.终至于死.特少延旬日耳.然用桂附必君以参.盖性相制而功相须也.甚有气本上脱.复投以黄 升达之品.益令萦膺作胀.烦闷难支.且曰参 滋补.为功未到.是岂药之咎乎.噫若 若参若术若桂附.随宜运用.应缓则缓.应急则急.灵变从人.幸勿胶柱可也.内云 固补物.误用亦能为害者.非 之能害人也. 有黄 硕之称.与国老人甘草.参术之君子.皆为朝堂中正人仁人.主宰造化.生成万物.岂有害人之理.特人误用.自致于害耳.吾恐学人致疑.故复详及.

 

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