脾脏象中坤．安和对胃门．

五营运大论云．中央生湿．湿生土．土生甘．甘生脾．又云．其性静．其政为谧．皆安和之谓也．脉经脾部第三云．脾象土与胃合为府．其经足太阴．与足阳明为表里．故曰安和对胃门也．

按阴阳应象大论云．中央生湿．湿生土．土生甘．甘生脾．脾生肉．肉生肺．脾主口．在天为湿．在地为土．在体为肉．在脏为脾．在色为黄．在音为宫．在声为歌．在变动为哕．在窍为口．在味为甘．在志为思．思伤脾．怒胜思．湿伤肉．风胜湿．甘伤肉．酸胜甘．金匮真言论云．中央色黄．入通于脾．开窍于口．藏精于脾．故病在舌本．其味甘．其类土．其畜牛．其谷稷．其应四时．上为镇星．是以知病之在肉也．其音宫．其数五其臭香．

旺时随四季．自与土为根．

肝旺春．心旺夏．肺旺秋．肾旺冬．每脏各旺七十二日．惟脾则于辰戌丑未之月．土王用事之时．寄王十八日．亦共成七十二日．以终一岁．故太阴阳明论．帝曰．脾不主时．何也．岐伯曰．脾者．土也治中央．常以四时长．四藏各十八日寄治．不得独主于时也．脾脏者．常着胃土之精也．土者生万物而法天地．故上下至头足．不得至时也．

磨谷能消食．荣身本在温．

夫脾胃旺．则谷易消．而津液行．足以荣养一身．而温暖肌肉．故东垣饮食伤脾论云．夫脾行胃津液．磨胃之谷．主五味也．又云．脾受胃禀．乃能熏蒸．腐熟五谷者也．故曰磨谷能消食也．经云．饮食入胃．游溢精气．上输于脾．脾气散精．上归于肺．通调水道．下输膀胱．水精四布．五经并行．合于四时五脏．阴阳揆度以为常也．东垣脾胃论云．胃者十二经之源．

水谷之海也．平则万化安．病则万化危．五脏之气．上通九窍．五脏禀受气于六腑．六腑受气于胃．六腑者．在天为风寒暑湿燥火．此无形之气也．胃气和平．荣气上行．始生温热．温热者．春夏也．故曰荣身本在温也．

应唇通口气．连肉润肌臀．

五脏生成篇云．其华在唇．四曰其充在肌．阴阳应象大论云．土生甘．甘生脾．脾生肉．肉生肺．脾主口．其在天为湿．在地为土．在体为肉．在脏为脾．在色为黄．在音为宫．在声为歌．在变动为哕．在窍为口．故曰．应唇通口气．连肉润肌臀也．

形扁方三五．膏凝散半斤．

四十二难曰．脾重二斤三两．扁广三寸．长五寸．有散膏半斤．

顺时脉缓慢．

脾属土．王于四季辰戌丑未之月．每于立春立夏立秋立冬前十八日．是其候也．尤于六月长夏为之正旺．其脉当如春风中之杨柳．阿阿缓大．乃为顺时也．

按人镜云．脾脉大而缓．脾合肌肉．故脾脉循肌肉而行．持脉指法如九菽之重．按至肌肉而得者．如微风轻 柳梢之状为缓．又稍加力．脉道敦实为大也．

失则气连吞．

熊宗立云．夏以胃气为本．反得脉弦而急．如相连吞咽而来是．肝木克脾土．故为反脉．张世贤曰．气谓脉气也．脉气如相连吞咽而来．即雀啄漏水之脉．脾衰乃见．故曰失矣．据二氏之说．俱以气字为脉气．然熊氏之说．本于李 范． 范曰．连吞者．所以形容紧数之状．恐未必然．何也．若以脾脉之反时言．则弦而急矣．连吞是何脉．而足以尽弦急之状也．

以愚观之．气字当作口气．

按内经宣明五气篇云．五气所病．脾为吞．又针经云．刺中脾十日死．其动为吞．是以知吞为口气言．非为脉状言也．予尝见一人脾病．其口常如连连吞咽之状．至死方休．此之谓也．

按玉机真藏论云．真脾脉至弱．而乍数乍疏．色黄青不泽．毛折乃死．

实梦歌欢乐．虚争饮食分．

淫邪发梦篇云．脾气胜则梦歌乐．身体重不举．厥气客于脾．则梦见丘陵大泽．坏屋风雨．又方盛衰论云．脾气虚．故梦饮食不足．

按中藏经云．脾实则梦筑墙盖屋．盛则梦歌乐．虚则梦饮食．不足．厥邪客于脾．则梦大泽丘陵．风雨坏室．

湿多成五泄．肠响若雷奔．

夫脾主湿．湿多则成泄矣．五十七难曰．泄凡有几．皆有名否．然．泄凡有五．其名不同．有胃泄．有脾泄．有大肠泄．有小肠泄．有大瘕泄．名曰后重．胃泄者．饮食不化色．黄脾泄者．腹胀满泄注．食即呕吐逆．大肠泄者．食已窘迫．大便色白．肠鸣切痛．小肠泄者．溲而便脓血．小腹痛．大瘕泄者．里急后重．数至圊而不能便．茎中痛．此五泄之法也．脉经云．脾病者．虚则腹胀．肠鸣溏泄食不化．取其足太阴阳明少阴血也．

痞气冬为积．皮黄四体昏．

五十六难曰．脾之积．名曰痞气．在胃脘．覆大如盘．久不愈．令人四肢不收．发黄瘅．饮食不为肌肤．以冬壬癸日得之．何以言之．肝病传脾．脾病传肾．肾以冬适旺．旺者不受邪．脾复欲还肝．肝不肯受．故留结为积．故知痞气以冬壬癸日得之．

二斤十四两．三斗五升存．

四十二难曰．人肠胃长短．受水谷多少．各几何．然．胃大一尺五寸．径长二尺六寸．横屈受水谷三斗五升．其中常留谷二斗．水一斗五升．又曰．胃重二斤十四两．纡曲屈伸．长二尺六寸．大一尺五寸．径五寸．容谷二斗．水一斗五升．张世贤曰．此歌言脾．今并及胃者．脾胃相连故耳．