脾脉实并浮．消中脾胃亏．口干饶饮水．多食亦肌虚．

阿阿缓弱春扬柳．乃脾之本脉也．经云．善者不可得见．恶者可见．今脾脉实而且浮．是为土中有火．火炎则土燥．故为消中之病矣．诸脉以实为实．以虚为虚．惟脾脉则以实为虚．何也．以脾胃本和缓故也．经脉别论云．食入于胃．散精于肝．淫气于筋．食气入胃．浊气归心．淫精于脉．脉气流经．经气归于肺．肺朝百脉．输精于皮毛．毛脉合精．行气于府．府精神明．留于四脏．气归于权衡．权衡以平气口．成寸以决死生．饮入于胃．游溢精气．上输于脾．脾气散精．上归于肺．通调水道．下输膀胱．水精四布．五经并行．合于四时．五脏阴阳．揆度以为常也．若土中有火．则饮食易于焦熬．不能化行津液．上输于肺．散精于脾．以荣养肌肉．故口干饶饮水．多食亦肌虚也．

按帝曰．诊得胃脉病形何如．岐伯曰．胃脉实则胀．虚则泻．

按儒门事亲云．八卦之中．离能 物．五行之中．惟火能焚物．六气之中．惟火能消物．故火之为用．燔木则消而为炭．焚土则消而为伏龙肝．炼金则消而为汁． 石则消而为灰．煮水则消而为汤．煎海则消而为盐．干汞则消而为粉．熬锡则消而为丹．故泽中之潦．涸于炎晖．鼎中之水．

干．于壮火．盖五脏心为君火正化．肾为君火对化．三焦为相火正化．胆为相火对化．得其平．则烹炼饮食．糟粕去焉．不得其平．则燔灼脏腑．而津液竭焉．故入水之物．无物不长．入火之物．无物不消．夫一身之心火．甚于上．为膈膜之消．甚于中．为肠胃之消．甚于下．为膏液之消．甚于外．为肌肉之消．上甚不已．则消及于肺．中甚而不已．则消及于脾．下甚而不已．则消及于肝肾．外甚而不已．则消及于筋骨．四脏皆消尽．则心始自焚而死矣．故素问有消瘅．消中．消渴．风消．膈消．肺消之说．消之证不同．归之火则一焉．故消瘅者．众消之总名．消中者．善饥之通称．消渴者．善饮之同谓．惟风消．膈消．肺消．此三说不可不分．风消者．二阳之病．二阳者．阳明也．阳明者．胃与大肠也．心受之则血不流．故女子不月．脾受之．则胃不化．故男子少精．皆不能成隐曲之事．火伏于内．久而不已．为风所鼓．消渴肠胃．其状口干．虽饮水而不咽．此风热格拒于贲门也．口者．病之上源．故病如是．又经曰．二阳结谓之消．此消乃肠胃之消也．其善食而瘦者．名曰食 ．此消．乃肌肉之消也．

单滑脾家热．口臭气多粗．

脾胃者．应唇而通口气者也．今脾脉见滑．则脾家有热．而口气臭矣．脾有火则上蒸于肺．而清肃之气不行．肺叶举而口气粗矣．

涩即非多食．食不作肌肤．

夫脾主中州．而能摄血．故曰营出中焦．脾阴足则磨谷能消食．而连肉润肌臀矣．涩为血少．今脾脉而见涩．则为脾虚血少．脾既虚．则饮食不甘美．故曰．即非多食也．纵强食之．亦不能作肌肤矣．熊氏谓脾脉见涩．是心火虚．故令脾土无生气．其说亦太转折．张氏谓其涩为肺脉．见于土部．是子来母位．实邪为患．故能多食．不多食则肌肉消瘦矣．其说更悖．

微浮伤客热．来去作微疏．

熊宗立云．脾部脉微而浮．是外之风邪热毒．客舍于脾也．故乍热乍止．如客之往来．非本经之正病．但安其脾胃．则自愈矣．

有紧脾家痛．仍兼筋急拘．欲吐即不吐．冲冲未得疏．

经脉别论云．食入于胃．散精于肝．淫气于筋．紧则为寒．脾胃而见紧脉．是为内伤生冷．木气郁于土中．不得发越．故腹痛而筋急．欲吐不吐．即呕逆也．呕逆则气扰乱于胸中．而冲冲未得疏泄．若能得一吐．则木气条达而复伸．筋自不拘．腹痛自止矣．

若弦肝气盛．妨食被机谋．

此为木来克土．必致妨碍饮食．而为贼邪所谋害矣．

大实心中痛．如邪勿带符．

脾脉大实．则为脾有实邪．而为心中痛者．何也．按经脉篇云．脾足太阴之脉．起于大指之端．入腹属脾．络胃．上膈．挟咽．连舌本．散舌下．其支者．复从胃．别上膈．注心中．又云．脾病为心下急痛．故曰．大实心中痛也．藏病则传于府．足阳明胃经是也．足阳明病．则登高而歌．弃衣而走．故曰．如邪勿带符也．

溢关涎退场门．风中见羁孤．

脾属土．其性镇静．其畏风木．开肌腠也．其液为涎．脾气不足．则所胜侮之．脾土被克而起．致中州无权．风木之邪肆虐．故风痰壅塞于上．而涎液溢出于口．此为太阴中风之证．太阴．脾土也．脾土主灌溉四傍．今既中风．则如人之羁旅孤危．而一无所根据助也．