就是寒、热、温、凉四种药性。药性的寒凉和温热是与病证性质的热性病证、寒性病证相对而说的。能够治疗热性病症的药物，属于寒性或凉性。如黄连是寒药，治热病泻痢；茵陈蒿微寒，即是凉药，治黄疸身热。能治寒性病证的药物属于热性或温性。如附子是热药，能治因大汗而阳气衰竭、四肢寒冷等；草果是温药，即是微热，能治胸腹冷痛和发冷较重的疟疾。寒药和凉药，热药和温药，只是程度上的差别。此外还有平性药，性质此较平和，但实际上也有偏寒偏热的不同，如白茯苓甘平而偏温，猪苓甘平而偏凉。所以仍称为四气，而不称为五气。