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二 皮疹辨病

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皮疹多为全身性疾病的征候之一,是诊断某些疾病,尤其是皮肤科疾病的重要线索和依据。皮疹在临床上有许多不同种类,出现规律也有特殊性,形态也不同,在发现皮疹后应重点观察其颜色、部位、大小、出现与消失时间,压之有何变化,是否凸出于皮肤表面等。皮疹的出现,多与某些传染病,皮肤病,药物及食物过敏有关。

(1)斑疹 表现为只有局部皮肤发红,一般不会隆起于表皮,多见于斑疹伤寒、丹毒,和风湿病引起的多形性红斑等。

(2)玫瑰疹 表现是一种颜色鲜红的圆形斑疹,直径大约有2~3mm,拉紧附近皮肤或者用手指按压可使其消失,但松手后又会重新出现,主要出现在胸腹部,这种疹形对伤寒和副伤寒有特征性诊断价值。

(3)丘疹 特点是除了有局部颜色的改变外,还隆起于皮肤表面。常见病有药物疹、麻疹、猩红热以及湿疹等。

(4)斑丘疹 特点为在丘疹周围有因皮肤发红而形成的红色底盘。常见病有风疹、猩红热、药物疹等。

(5)荨麻疹 特点为稍稍凸起于皮肤表面的银白色或红色的局限性水肿。最多见于摄入某些蛋白性食物或药物后出现的过敏反应,发作时很快便出现于皮肤表面。

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