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一 胸壁
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胸壁指胸部外面,主要由皮肤、肌肉,及皮下脂肪组成,自我检查时主要应注意以下几方面。
(1)血管情况辨病 正常人的胸壁应看不到皮下的血管,如果发现胸壁上出现明显可见的浅蓝色血管走行时,多为胸壁静脉充盈或曲张,常见于上腔或下腔静脉梗阻。简单的判断方法可用两个手指压住曲张的血管,然后滑动两指向两个方向,一般是上下,使两指间血管中血液被挤出,此时两指间皮肤变白,无血管显出。松开下面的手指,如果血管重新出现,则为上腔静脉梗阻,相反则为下腔静脉梗阻。
(2)皮下气肿辨病 如发现皮面有肿起的情况,应用手按压这时如有类似用手握一把雪的感觉,则是皮下气肿,多由于肺、气管或胸部受到外伤后,气体出来存积在皮下所致,偶尔也可由一种产气菌感染造成,应及时就医。
(3)胸壁压痛辨病 我们常会有这样的感觉,很惊慌,总怀疑是不是得了什么大病,其实这种情况多半是由于有肋间神经炎,肋软骨炎等引起,只要注意休息,多能自愈。如果胸壁正中的骨头有压痛或叩击痛,应引起注意,这种情况可见于白血病,不能简单地认为是受了什么外伤或不注意碰着了一下引起。
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