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三 腹部皮肤辨病
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腹部皮肤的观察重点应是从皮肤颜色、皮疹,以及腹部皮肤上出现的一些异常条状纹路着手。其中,一些特异性的改变往往与腹部皮肤有关,甚至特发于腹部。
1.皮疹
最多见于一些皮疹性高热疾病。比如伤寒引发的皮疹呈红色叫玫瑰疹,常常仅仅出现在腹壁的皮肤之上,如病人高烧,并有这样的表现,则应高度怀疑该病的出现。
2.色素沉着
这是指相对于整个腹部皮肤基本颜色而言。有些疾病的出现,往往会引起腹部皮肤的一部分发生颜色上的改变。变化一般是显而易见的。
如果围绕腰部一圈的部位,出现有褐色的改变,较其他部位颜色加深,可见于肾上腺皮质功能减退症。
如果局部皮肤变为浅蓝色或更深些,多是由于有出血灶使得血液进入皮下组织间引起。左腰变蓝,偶见于急性出血性胰腺炎,此时病人处于极度疼痛、危险之中。如果肚脐周围皮肤变蓝,则是腹腔有大出血的情况。如没有临床其他症状,这种情况也可出现在女性子宫内膜异位症。一些怀孕妇女的腹部正中线肚脐以下常会出现一条褐色的线,较明显,这与其处于特殊生理期有关,并非病态,约在孩子出生后会逐渐消退。一些正常人也会隐约见到这种现象。另外,一些多发神经纤维瘤的人在腹部可见一些不规则的小片状色素沉着。
除以上所述外,经常暴露在外的皮肤由于紫外线的照射,颜色深些,多与暴露在外的皮肤形状范围均匀一致,不应视为异常。
3.条状纹路
(1)白色纹路 许多人都有这样的纹路,尤其是妇女,在怀孕后随着肚子一天大似一天,腹部便出现了一些红色的条纹,形状各一,并且发痒,慢慢地变成了白色,也不再痒了,但白色的条纹却再不消失,很影响美观。这就是通常说的妊娠纹,是因为肚子变大后使得皮下组织破裂而致,除了影响美观,不会对身体健康有任何影响。这种情况也可出现在大腿、小腿、胳膊等处,男女均可见,往往出现在体型肥胖的人身上,有的人很是惊恐,生怕是得了什么怪病,看了上面内容,我想您会彻底明白,不必担心了。
(2)紫红色纹路 出现部位与白色纹路一样,形状也类似,只是不会变白,始终处于紫红色。这提示可能患了皮质醇增多症。
以上讲了腹部一些异常情况与疾病的关系,还应提到一点为体毛情况,主要指阴毛。如果女性阴毛异常增多,多见于皮质醇增多症和肾上腺疾病。体毛减少,常与性功能减退或障碍有关。
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