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一 月经的周期
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出血的第一天称之为月经周期的第一天,两次月经第一天的间隔称为月经周期。一般一个成熟、健康的女性,月经周期在28天左右,月经周期短,如少于21天,或月经周期长,多于35天,都是不正常的。但对于一个初来月经的少女来说,也许一两年内都不会有很规律的周期,这不应认为是异常,这是因为身体尚未发育成熟的缘故。另外,对于某些健康女性来说,有定期两个月来潮一次的。古人称为“并月”;三个月来潮一次的,称为“季经”;一年来潮一次的,称为“避年”,这些都是正常的。了解了一些正常月经周期的变化,下面我们来谈谈病理性的月经周期。
1.月经先期
月经周期提前七天以上,则可称为月经先期。也称为“经期超前”,“经行先期”等。如果仅提前三五天,且无其他症状者,属正常范围。或者偶然超前一次,亦不应视为异常。因为月经的产生是一个复杂的生理过程,与饮食、休息好坏、精神因素都有关系。
病理性的月经先期,中医学认为是由于气虚或血热两种病理因素导致的。因为气虚则失于对血液的约束力,而血热使血海不足,血液易于流淌,而引起月经提前。
如果月经提前,量多,色淡而稀,饮食不佳,神疲乏力,多为气虚所致。
如果月经提前,量多,色深红而暗,质地稠,小便发黄,多为血热所致。
2.月经后期
月经周期拖后七天以上,甚至更长时间的,称为月经后期。下面一些情况不应认为异常,如仅延后三五天,且无其他不适者;如偶见一次延期,而下次仍如期来潮者;或者青春期初潮后数月或女性更年期中有延迟,而无其他不适症状等,都是正常的。
病理性的月经后期主要病因是由于气滞、血虚、寒凝等引发的。
如果月经后期,量少,颜色黯红,或者有血块,并兼有胸腹、两肋、乳房等处的胀痛,多为气滞。多由劳倦过度,心情抑郁等原因引起。
如果月经后期,量少,质地清稀,无血块,喜热喜按,小便多,舌质淡白,脉搏弱,多为寒凝,可因外感寒邪,过食冷物,体质阳虚等引起。
如果月经后期,量少,色淡,无血块,兼有头晕眼花,面色苍白,多为血虚。见于一些贫血的病人。
3.月经先后不定期
月经周期时而提前,时而错后七天以上者,称为“月经先后无定期”。它的病理机致在于气血失调。病因多为肝郁气滞、肾气虚衰所致,其中又以肝郁为主。
月经周期不定,经量或多或少,色紫红,有血块、月经不畅,并有胸肋、乳房、小腹的胀痛,喜叹气,多是肝郁气滞。
月经周期不定,量少,颜色暗,质地清澈,并有腰痛、头晕、耳鸣等症状,多为肾虚。
月经周期的异常变化,主要就有以上三种。大家注意到了,我们对于月经周期辨病似乎更中医化,这是因为祖国医学在这方面的内容详尽而丰富,而且也有许多效果很好的治疗方法。
现代医学研究表明,月经周期的变化,主要依赖于丘脑下部,脑垂体和卵巢的相互作用协同进行控制,所以当月经周期产生异常,多与它们有关。
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