肝硬化的病因可以是外邪入侵，饮食不当、气血亏损，情志郁结，正气不足，内邪侵犯等多种原因。

1．外邪所伤。风、寒、暑、湿、燥、火、六滛袭人，因反复侵犯或治疗不当留邪。所伤及肝，肝郁气结。所伤及脾，脾运化失职，会引起水、湿、痰、浊聚生。所伤及心、肺、则气血滞而脉络壅，久伤终至肾开合无能。时间长了便生成积聚。

2．饮食所伤。肥腻厚味、辛热、湿热、醇酒、有毒的食物，多食都可以损伤脾胃而至滋生湿热，亦可以劫肝阴。尤其是酒类性烈，劫肝阴的作用明显。多食寒凉生冷之品，亦伤脾阳，削胃火，终至脾胃受损，影响受纳和运化，至五脏失养。饥饱无常可引起肝、脾受伤。上述的原因都可以引起气机错乱，内邪滋生，日久而成积聚。

3．情志所伤。情志不舒，郁久伤肝，肝失条达，心脾受损，气机不利，血行不畅，脉络瘀阻，聚结而成症、瘕、瘀结日久络伤及肾，聚水而成膨胀。

4．积劳纵欲。劳倦过度，纵欲无度，使脏腑气血俱伤已足以成积聚，若再受外邪，因正虚邪恋，便促成积聚的疾病。

5．虫伤。或因物竟天择，或因正气不足，虫得以伤人，虫体停留于肝，残害肝体，阻塞肝络。肝伤太过，失于调达、亦成积聚。