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病因病机
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中医药学的解剖学所说的胆和现代医学相同,对肝和胆关系的描述和现代医药学的描述有许多相似。中医药学认为胆的功能是通降下行,并有赖于肝气的条达。所以气血、情志、饮食、外邪、虫伤等会影响肝的致病因素,也是胆的致病因素。
1.饮食所伤。暴饮暴食,过食肥甘滋腻,使脾胃受伤、运化无能、水湿内生,郁而化热,停而生痰。阻于肝胆,肝胆不能通降,不通则痛。湿热交蒸而成疸。肝气犯胃而恶心,脘闷,胃纳不振。
2.精神因素。情志郁结或暴怒伤肝,肝气横溢于胆,胆通降下行不利而胁痛、腹痛,胆汁外溢而成黄疸。
3.外邪所伤。六淫之邪内侵,壅塞气机,留于肝胆,疏泄下降之道受阻。
4.虫伤。虫袭于人,停于肝胆,阻塞通道,肝胆之络受伤,气机不畅而成病。
5.年老体弱,劳欲过度,久病体虚,气血亏损等,致肝失所养,胆无所依而成病。
总而言之,一切引起胆的通降下行功能障碍的原因,都是引起本病的原因。而胆的通降下行功能又有赖于肝的功能正常。中医药学认为肝和胆相表里,肝胆和脾胃的关系密切。
所以本病定位在胆,病机的要点在肝、胆、脾。
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