食管癌应着重在预防，即要防止发生及早期发现。我国某些地区开展较好，如河南林县长期开展普查普治工作，能及早发现并提出预防措施。对一些有遗传倾向的高危人群要重点监护，用食道拉网及食道镜定期检查食道上皮的增生程度，如果有癌变趋势者应及时治疗。为了预防食管癌的发生，个人应改变某些不良的饮食习惯，例如发酵、霉变或剧烈刺激性食品不要食用；烈性酒要少饮用；过粗、过硬、过热的饮食以及酸菜，均认为可诱变食管癌。必须慎重食用。而食管炎、食管粘膜白斑病、腐蚀性食管灼伤和狭窄等，可为癌前病变，必须及时治疗。

一旦确诊为食管癌，即需进行手术、放化疗、中医药等综合治疗，以提高治痊率及生存率。