中医书籍-->西医备考-->病理生理学-->第十五章 肝脏病理生理学-->第二节 黄 疸-->三、胆色素代谢障碍的基本环节及各型黄疸胆色素代谢的特点-->(二)肝细胞对胆红素摄取障碍,

(二)肝细胞对胆红素摄取障碍,

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这主要是由于红细胞本身的内有缺陷(如某些酶的缺乏或血红蛋白异常)或红细胞受外源性溶血因素的损害(如疟疾、免疫性溶血、蛇毒、苯胺等),造成大量红细胞破坏,产生大量的未结合胆红素,若超过了肝细胞的处理能力,则使血液中未结合胆红素增多,而出现黄疸。在一些贫血的病人,由于骨髓红细胞系统增生,骨髓内无效性红细胞生成增多,这种红细胞多在“原位”破坏,而未能进入血循环,或是进入血循环后红细胞生存的时间很短(数小时),而使未结合胆红素增多。

由于红细胞破坏过多,使未结合胆红素增多而引起的黄疸,称为溶血性黄疸(hemolyticjaundice)。其胆色素代谢特点是(表15-2):

表15-2 各型黄疸的胆色素代谢变化特点

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