胰岛细胞瘤（islet-cell　tumor）由于其构成细胞不同，所分泌的激素和引起的症状也不同。有一部分肿瘤乃无功能性肿瘤，临床上不出现任何特殊症状。胰岛细胞瘤在HE染色片上不可能区分出细胞的种类，常需借助特殊染色、电镜及免疫组化技术来加以鉴别。

1．B细胞肿瘤 从胰岛B细胞（即B细胞）发生的肿瘤有腺瘤和腺癌；其中一部分能分泌胰岛素，可称之为insulinoma，临床上可有低血糖症状。大约80％是单发性腺瘤，10％为多发性腺瘤，10％是癌。本瘤可见于各个年龄层，但以40～50岁为多见。肉眼观，一般以胰体及胰尾部为多见，有完整包膜，大小为0.5～10cm，切面色微黄。组织学上，瘤细胞似胰岛细胞，呈多角形或柱状，胞浆颗粒状，细胞排列成条索或巢状，有时可出现菊形团排列。周围绕以血窦（图15-19）。间质中常出现淀粉样物质或钙盐沉积。其恶性者称为胰岛细胞癌。但由于肿瘤细胞常可因变性而出现多形性和奇异形核，因而从镜下区分良恶性有时也颇困难，常需根据其浸润性生长和淋巴结、肝转移等才能做出判断。