儿童有病时，舌部也有某些改变，甚至有些疾病的变化还具有特征性的诊断意义。家长观察儿童舌部时，应包括舌苔、舌的外形、有无溃疡及舌的活动情况。常见的舌部变化有以下几种：

舌苔　正常儿童的舌质是淡红色，上面复盖一层薄薄的苔。当儿童发热时出现厚苔。便秘、消化不良、口腔卫生不佳、应用广谱抗生素时，为口腔内细菌、真菌的繁殖创造了条件，也出现厚厚的舌苔。

地图舌　舌的表面有剥脱，剥脱的形态不规则，形状似地图样，患儿也并无痛觉。出现地图舌时可能与缺乏核黄素及锌有关；但有时即使予以补充，地图舌并不消失。

裂纹舌　舌的表面有深的沟或裂纹，可能由于核黄素缺乏引起，或者为先天性。

杨梅舌　猩红热的后期舌苔消失，舌乳头增大并发红，似杨梅样。

舌溃疡　舌溃疡可由病毒感染引起口腔炎的一部分表现。先有小的水疱，以后水疱破裂形成溃疡，甚痛，尤其在吃热咸及酸味的饮食时，亦可由霉菌感染或维生素B2的缺乏引起。

舌震颤　伸舌时出现舌的震颤，多见于甲状腺功能亢进或缺乏维生素B12而引起的巨幼红细胞贫血。

平滑舌　舌表面光滑无苔，由于舌乳头萎缩所引起，见于恶性贫血、胃酸缺乏和维生素B2缺乏。

舌偏向一侧　由于一侧舌下神经麻痹时，伸舌时舌偏向麻痹的一侧。