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闭经

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凡年逾18周岁,月经尚未初潮的,称为原发性闭经。月经周期已经建立后,连续3个月以上停经的,叫做继发性闭经。月经的正常来潮有赖于丘脑下部-脑垂体-卵巢的功能协调以及子宫内膜能对性激素(雌激素与孕激素)起周期性反应。其中任何一个环节发生障碍,都可导致闭经。先天性无子宫、子宫发育不全,先天性无卵巢、卵巢发育不良,染色体缺陷,脑垂体促性腺激素或生长激素缺乏等是原发性闭经的主要原因。丘脑下部因素,如精神创伤、过度忧虑、抑郁、紧张、恐惧、气候骤变、生活环境突变和经期受寒等常致继发性闭经。全身性疾病,如营养不良、胃肠功能紊乱、严重肺结核或贫血、血吸虫病和疟疾等,其他内分泌腺如肾上腺、甲状腺、胰腺等的功能紊乱,都可影响丘脑下部的调节功能而引起闭经。

月经初潮通常在13~15岁,若年满15岁尚未来月经,应去妇科就诊。首先要除外“隐经”,亦即已有月经来潮,只因子宫颈或阴道闭锁,处女膜无孔等先天性生殖道缺陷而经血不能外流。当然,也可能是初潮延迟。若超过18岁仍无月经或继发性闭经,应尽早查出原因,及时治疗。

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