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一、长骨
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股骨、胫腓骨、肱骨及尺桡骨都是长骨。以胫骨为例,成人期长骨由骨干和骨端所组成(图2-1)。而儿童期长骨的骨端又可分为骨骺板和干骺端等部分(图2-2)。骨端以骨松质为主。骨干由骨皮质和骨髓腔构成。其外面有骨膜和软组织复盖。在分析长骨的X线表现时,可以按照软组织、骨膜、骨皮质、骨松质及骨髓腔等横向顺序和骨骺、骨骺板、干骺端及骨干等纵向顺序进行观察。
(一)软组织(Soft tissue)
包括皮肤、皮下脂肪、肌肉及肌腱等。在优质的X线片上,正常时因有脂肪组织衬托而显示层次分明,界限清楚。
(二)骨膜(Periosteum)
分为外骨膜和内骨膜(骨髓膜)。除关节端外,骨的表面均有外骨膜复盖。内骨膜衬垫在骨髓腔里面。骨膜由纤维层和细胞层组成。正常骨膜与骨周围软组织密度相同,在X线片上不显影。
(三)骨皮质(Cortex)
由密质骨组成。密度最大,除肌肉或肌腱附着处可稍粗糙外,表面光滑,里面较毛糙,中部最厚,越向两端则越薄。有时在骨皮内可见一条光滑整齐的斜形透光线影,为骨的营养血管沟,不可误认为骨折线。
(四)骨松质(Cancellous bone)
由粗细不等的骨小梁及骨髓间隙构成。主要分布于长骨的骨端、椎体、扁骨及不规则形骨的内部。政党时为清楚的细条状骨纹理,交织排列如海绵状。
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