骨、关节外伤最常见，表现为骨结构的连续性和完整性的断裂，常并发不同程度的软组织损伤。

进行X线诊断时，应注意观察骨折的X线表现、类型、部位、移位和愈合等情况。

（一）骨折的X线表现

1．骨折线 骨皮质及骨小梁断裂后出现的缝隙，在X线片上显示为透光的线状影，称为骨折线。它的边缘清楚锐利，宽窄不一致，断端的拐角处常呈尖刺状。骨折线的形状有横形、纵形、斜形、螺旋形、“T”形或“Y”形等。有的骨折线需要在多种位置的摄片X线片上仔细观察方可确认，或在外伤后1－2周内复查，才能显示。

2．密度增高的致密线影或条状影当骨折两断端相互插入时或当凹入的骨块和相邻的颅板重迭时，在X线片上显示为致密的线状影或条状影。前者为嵌入性骨折，后者见于颅骨凹陷骨折。

3．骨小扭曲紊乱 多见于松质骨骨折或青枝骨折。

4．碎骨片 表现为主骨附近边缘锐利的游离骨片。

5．压缩变形椎体的压缩骨折常使椎体呈前窄后宽的楔状变形，骨折线常不明显。跟骨骨折也可发生压缩现象。

6．软组织改变骨折周围软组织不同程度的肿胀或气肿，这是骨折的间接征象。

（二）骨折的类型

1．四肢骨骨折（图2－37）