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三、轮廓的改变
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胃肠道管腔经多量钡剂充填后,从不同的位置观察,可显示其前后上下左右各方的轮廓。正常管腔轮廓光滑完整,粘膜皱襞规则,下列固定的轮廓改变,是器质性病变的征象。
(一)局部向腔外隆凸
病理基础为粘膜面溃烂的溃疡;或因局部管壁结构薄弱和邻近病变的粘连牵拉,致使该部各层向腔外突出的憩室。溃疡(图5-8)或憩室(diverticulum)都可使钡剂充填。如果X线从凹陷区的侧面投影(切线位投影),就在轮廓线外形成一个突出的钡影,例如胃溃疡所造成的胃轮廓线外的突出影。x 线术语称之为龛影或壁龛(niche or crater):而憩室突出影则称之为袋影突出。在正面像上为园形或椭园形的钡斑影。有时龛影周围所形成环形透光影,是溃疡周围的粘膜炎性肿胀所致,X线称为月晕征(图5-9)
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