一、胆石

胆石可经T形管、经T形管瘘道、经内镜和经皮经肝进行取石或溶石治疗。

（一）经T形管瘘道取石 这一比较成熟的治疗方法，适用于术后残留胆管结石，成功率可达95％。先行T形管造影，明确结石的部位、数量、大小和形状，在荧屏监视下，经T形管插入导丝,拔出T形管，再经导丝置入导管，拔出导丝后，顺导管插入取石网篮导管。将网篮深入到结石附近，张开网篮，轻轻旋转，使呈张开状态的网篮网住结石，收紧网篮，经T形管瘘取出结石，然后重新放置T形管进行引流（图6－2－4）。对于胆管内嵌顿性结石，肝内Ⅱ级胆管分支以上的胆管结石，T形管瘘过长、过于纡曲或有急性感染者不适于这一疗法。