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附 疱疹样天疱疮(Herpetiforn Pemphigus)
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临床症状出现瘙痒性红斑,环形排列水疱,具有疱疹样皮炎的特点。病理及免疫荧光检查具有天疱疮特点。治疗除皮质激素外氨苯砜常常有效。
表16-1 水疱病的鉴别诊断
诊断 |
年令 |
皮疹 |
瘙 痒 |
部位 |
粘 膜 疹 |
Nisko-lky 氏症 |
水疱 位置 |
免疫萤光 |
治疗 |
直接法 |
间接法 |
天疱疮 |
中老年 |
弛缓性水疱 难治性糜烂 |
Φ |
全身 |
+ |
+ |
表皮内 |
表皮细 胞间 IgG C3
|
抗上皮 细胞间 抗体 |
皮质激素 免疫抑制 剂金制剂 |
天疱疮 |
中老年 |
弛缓性水疱脓疱、乳头样增生恶臭 |
Φ |
间擦部 |
+ |
+ |
表皮内 |
同 上 |
同上 |
同上 |
天疱疮 |
中老年 |
脱屑、痂皮小水疱 |
Φ |
全身 |
± |
+ |
表皮 浅层 |
同 上 |
同上 |
同上 |
天疱疮 |
中老年 |
脱屑 痂皮小水疱 |
Φ |
头颈胸背部 |
± |
+ |
表皮 浅层 |
同 上 |
同上 |
同上 |
大疱性类天疱疮 |
老年 |
紧张性大水疱 |
+ |
全身 |
± |
Φ |
表皮下 |
表皮基底膜IgG,C3
|
抗基体膜抗体 |
皮质激素免疫抑制剂 |
疱样皮炎 |
青年 |
风团样红斑小水疱色素沉着 |
++ |
四肢伸侧肩胛 |
Φ |
Φ |
表皮下 |
真皮乳头部表皮基底膜IgG |
Φ |
D.D.S |
|
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