救生条件是指发生灾害，战争以及失事等需求营救的情况，这时无法供给正常膳食，人体处于饥饿或半饥饿状态，这种状态下机体营养素代谢有何变化，如何保证机体不受严重损伤，有许多人作了研究。人们发现处于这种条件下物质代谢确有许多变化。

41.6.1　暂时饥饿时代谢变化

短暂的饥饿时（24h），体内主要能源是肌肉蛋白质和脂肪组织中的甘油三酯，通过糖原异生作用产生的葡萄糖供脑组织，红细胞和白细胞等利用，身体其它部分都利用脂肪酸与酮体。而在长期饥饿时（5～6周），人体发生一系列代谢适应，肌肉蛋白供能减少，主要由脂肪组织供能，这样可以节约体内的蛋白质，脑组织也可以利用酮体，这是最重要的代谢适应。

饥饿一周后，血中葡萄糖含量下降，游离脂肪酸、乙酰乙酸、β-羟基丁酸和甘油等含量增加，而氨基酸总量逐渐减少。各个氨基酸的变化为：甘氨酸含量增加，缬氨酸、高氨酸、异亮氨酸有一过性增加后减少，精氨酸进行性减少，赖氨酸无变化，丙氨酸从饥饿一开始就急剧下降，饥饿40天时，血中浓度为饥饿前的1/3。丙氨酸主要来于肌肉蛋白，是肝糖原异生作用的主要氨基酸。

41.6.2　完全饥饿时代谢变化

完全饥饿时对体内物质代谢影响，6名20～52岁健康男子绝食10天，但可以任意喝水，咖啡和茶，每天能量消耗约为10500KJ，观察在这种条件下的代谢变化。发现饥饿时首先失去体内水分，丢失盐类，并消耗体内的蛋白质作为能量来源。在饥饿早期，血中许多氨基酸浓度上升，糖原异生活跃。前7天体内的蛋白质分解较多，后3天机体开始保存蛋白质，10天中丢失的氮相当于体内丧失535g蛋白质。饥饿一天后尿中即检出酮体。在10天绝食中，体重平均下降9.5%，其中一半为失水。开始每天负水平衡为1212ml，以后逐渐减少，平均每天负水平衡减至650ml。随着失水机体丧失很多盐类、平衡每天丢失钠为1.87g（1.56～2.32g），丢失钾1.52g(1.12～2.10g)，钙129mg（67～166mg），镁96mg（37.6～170mg），氯20.2mol（6.8～84.8mol）。尿中维生素排出量逐渐下降，饥饿经10天24h硫胺素、核黄素、吡哆醇排出量分别为0.056、0.16、0.012mg，为饥饿前的20、14、18%；尼克酸排出量变化不大。绝食10天后受试者体力很弱，心电图都有异常变化，智力也受到影响。

41.6.3　摄取低热量时对机体代谢的影响

在观察摄取低热量对机体代谢的影响时发现，不同的热源比对机体代谢的影响是不同的，不同热原比的食品为：①精制糖块70g，供给热量1176KJ；②巧克力70g，供给热量1638KJ，其中含蛋白质5.3g，脂肪26g和糖35.5g，热量分布蛋白质占5.3%，脂肪占60%，糖占36.4%；③肉罐头100g，供给热量916KJ，含蛋白质23g，脂肪13g，糖0.1g，热量分布蛋白质占42.2%，脂肪占53.7%。7名男性食用这些食品5天，每天能量消耗为12600～14700KJ，饮水量为1L。机体变化如表41-1所示，从表中可以看出虽然巧克力供给热量较多，但体重下降与血糖减少都较其它两种食品多，而且血浆游离氨基酸含量也下降，出现了酮尿。食肉罐头者摄入的热量虽较食巧克力者少722KJ，但体重下降与血糖减少的量皆相近，且能维持血浆游离氨基酸的浓度，特别是维持了必需氨基酸的浓度，但尿中酮体排出较多。吃精糖块者体重下降较少，血糖下降不显著，主观感觉也较好。吃这些食物后尿中无机盐排出量皆减少，吃巧克力者减少较多。

表41-1 食用各种食品后体重与血糖等的变化情况