已知红细胞抗原约400种，ABO和RH系统在输血和新生生儿溶病的诊断上有重要的意义，其它系统虽然意义不如ABO和Rh系统大，但由其可引起输血反应及新生儿溶血病的报道也增多，如Dieg、Duffy、MN、P、Lewis待系统，现掺几个较为常见的加以简介。

1．MN、Ss、U、血型系统1927年Landsteiner等用人红细胞免疫家兔制提抗血清发现M、N抗原。后来Race等发现了与MN密切相关的S和s。此后又发现与MN、SS相关的U抗原，目前合称为MNSSU系统。

这个系统包括了两组抗原，其一组为M和N定位于血型糖蛋白A，另一组为SS和U，定位于备型糖蛋白B。M和N是等位基因，产生MM、MN、NN3积压基因型，MN系统中以抗M最常见，且多为天然产生，因为MN抗原性较弱，由输血引起的免疫抗体较少见。抗M抗体通常为IGG但其表现类似“完全”凝集素因为在红细胞上M抗原密度很大，它们通常在低温下反应，但也可能在室温盐水中测出，如果在37摄氏度时无反应，在输血进可以忽略不顾。

抗N抗体较少见大多数为天然抗体，且为典型的冷凝集素，在20-25摄氏长以上时无活性，可能只与NN红细胞反应，在输血中午要性不大。

S及S抗原位于血型糖蛋白B上，S抗原的频率在MN人为NN2倍。此外所有能合成SS基因产物的基因都产生一促相关的U抗原。U抗原也位于血型糖蛋白B上。

抗S和抗S的临床意义较抗M，抗N重要，此二抗体通常在输血免疫后产生，S可能是IGM或IGG，可用间接抗人球蛋圭试验检查出，偶尔可引起明显的溶血性输积压反应和新生儿溶血病。在S-S-U个体，抗 U也可引起上述反应。

总的来说，抗M、抗N、抗S、抗S、抗U、都曾见于溶血病溶血性输血反应，国内已有多次抗M引起输血前交叉配血不合报告，亦有关于IGG抗M引起新生儿溶血病的报告。检测MN、SS、U街头法医血迹鉴定和亲子关系鉴定中亦有一定的意义。

MNSS血型鉴定要求用盐水功抗人蛋白试验检测。由于蛋白水解酶能破坏M、N抗原，故有宜采用酶介质法。

2．P血型系统：P抗原于1927年首先由Landsteiner和Levine鉴定。此血型系统决定于与红细胞膜上糖脂类结合的寡糖的结构。P抗原还存在于纤维母细胞及淋巴细胞上。

已鉴定在人红细胞上可能存在5种表其中以P1及P2为主，其客观存在3种极少见，虽然P1与P2表型细胞都有PK抗原，但一般在红细胞上测不出，而多出现于纤维母细胞上。多数P2型人血清中有天然产生的IGM抗P1，是一种弱冷凝集素，一般不引起新生儿溶血病及溶血性输血反应。

表4-14 P血型系统