中医书籍-->西医备考-->临床基础检验学-->第四篇 体腔液检查-->第十六章 浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液检查-->第二节 关节腔穿刺液检查
第二节 关节腔穿刺液检查
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滑膜由富有血管的结缔组织和间质上皮构成,薄而光滑,衬于纤维囊的内面,紧贴关节软骨边缘。正常滑膜呈粉红色,湿而滑润。滑膜还形成一些绒毛、皱襞突出于关节腔中。滑膜内有丰富的血管和毛细管淋巴管,可分泌滑膜液。滑膜的细胞有两种,一种有吞噬作用,加一种有分泌作用,分泌透明质酸和蛋白质的聚合物,此聚合物是由葡萄糖醛酸-葡萄葡萄为单位组成的聚合体,还有2%的蛋白质,分子量约为(5-10)×106。滑膜的血管网及淋巴网靠近关节腔,关节腔与这些网之间不良好的体液扩散和交换。因此血液内的物质包括抗生素可以很快地扩散至关节腕内;同样注射到关节腔内的某些小分子量物质,也可以很快地进入血液。至于注射到关节腔内的大分子物质,如胶体溶液,细小混悬液和蛋白质等,则主要由淋巴管清除。关节腔为由关节面与滑膜围成的裂隙,内含浮雕膜液。滑膜液为无色或淡黄。粘稠和微碱性的液体,含有96%的水和4%的固体,比密为1.010,Ph为7.3左右,含少量细胞。正常滑膜液与血浆分比较见表16-3。滑膜的功能为提供营养、润滑关节面、增加关节将近能。微生物进入关节腔一般比进入脑脊液容易,所以在感染过程中,关节受侵袭比较常见。关节发生炎症时,常累及滑膜,使滑膜液的化学组成、细胞成分均发生改变,滑膜液的变化可直接反应关节炎症的性质和程度,因而滑膜液的检查具有重要的临床意义。
表16-3 正常滑膜液与血浆成分比较
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