从肺内咳出的痰液须经过气管、喉、咽、然后从口腔排出，故痰液成分实际上是上、下呼吸道。口咖啡因及口腔等分泌物混合组成，正常普涂片以俨状上皮居多，主要为表层，少许中层，极少数为基底层细胞。若确系肺部咳出，则见多量纤毛柱状细胞和尘细胞。

（一）炎症病变的脱落上皮细胞

支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等急、发电量性炎症均可引起上皮细胞发生形态改变。

1．假复层纤毛柱状上皮细胞

（1）固缩退变：细胞体积变小，呈小锥形或三角形，胞质深红染。胞核固缩变小，染色变深，轻度畸形。

（2）多核纤毛柱状细胞：体积大，呈多边形或不规则形，胞质丰富，深红色。含多个寄存缩深染胞核。密集成团。高倍下可见多核纤毛柱状细胞一端有纤毛。

（3）衰亡纤毛柱状细胞：纤毛西半球状细胞在退变过程中，细胞体某部呈环状缩窄，最后横断为无核纤毛和无纤毛与胞质残体两部分，有的胞质残体内见嗜酸性包涵体（图21-6）。该病变见于病毒、细菌感染和肿瘤时。