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三、粪便标本采集法
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(一)粪便常规标本
1.目的 检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。
2.用物 蜡纸盒、竹签。
3.操作方法
(1)将化验单副联贴于蜡纸盒上,注明科室、床号、病人姓名等。
(2)交待病人清晨留取标本,用竹签取5g大便(似蚕豆大小),放入蜡纸盒中送验 。重病人由护士协助留取,如为腹泻病人应取脓、血、粘液等异常部分,如为水样便,可盛于大口玻璃瓶中送验。
(二)粪便培养标本
1.目的 取粪便标本作细菌培养。
2.用物 便盆 清洁蜡纸盒或试管,棉签或肠拭子。
3.操作方法 嘱病人排便于便盆内,用消毒棉签采取粪便的异常部分于蜡纸盒内或试管内,也可用肠拭子蘸等渗盐水,由肛门插入直肠4-5cm处,轻轻转动,取出粪便少许,放入无菌培养试管中,盖好送验。用肠拭子直接采取标本进行培养,可提高阳性率。
(三)检查寄生虫及虫卵标本
1.目的 检查寄生虫数、浓缩集卵、孵化血吸虫毛蚴。
2. 用物 带盖的便器,蜡纸盒,竹签。
3.操作方法
(1)检查寄生虫卵的粪便标本:应从粪便几个不同的部分采集5-10g。如查血吸虫卵,则应采集带血及粘液部分送验;查蛲虫卵,应在23点左右,病人感觉肛门周围发痒时,用无菌棉签蘸生理盐水,自肛门周围皱壁处拭取,然后插入试管内,塞好管口送验。
(2)检查阿米巴原虫的粪便标本;收集标本前,应先将便器加温后再排便,便后连同便盆立即送验(因阿米巴原虫排出体外后因温度突然改变失去活力,不易查到)。
(3)查寄生虫体:病人服驱虫药后,应将大便排于清洁便盆中留取全份粪便,检查蛔虫,钩虫、蛲虫的数目。如驱绦虫,应嘱病人勿用手纸去拉已排出肛门外的虫体,以免拉断虫头不能排出。如第一次大便未见虫头,应告诉病人再留第二次大便送验,只有头节排出才表示驱虫成功。
(4)孵化血吸虫毛蚴的标本;留取粪便50g(鸭蛋大小),必要时留取24小时大便,要及时送验。
(四)隐血标本
1.目的 检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。
2. 用物 蜡纸盒、竹签或特制标本盒。
3.操作方法 嘱病人在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及含铁剂药物,避免出现假阳性,于第4天留取5g 粪便,置于蜡纸盒内, 及时送验。
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