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一、甲状腺功能检查
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1.碘是合成甲状腺激素的主要原料,能被甲状腺摄取和浓聚,被摄取的量和速度在一定程度上与甲状腺功能有关。受试者试验前半月禁用含碘食物和有关药物于试验当日空腹口服131I-Nal 74~185kBq(2~5uCi)、之后3、6、24h测量甲状腺摄131I率,绘出摄131I动态曲线。甲功正常者摄131I率随时间递增,至24h达高峰。参考正常值:3h 5~25%,6h 10~30%,24h 15~45%。甲功低下者24h小于15%。甲功亢进者各时相值均大于正常上限,并伴摄131I速率加快。缺碘性甲状腺肿仅见24h摄131I率增高而摄131I速率正常(图16-2-1)。
2.过氯酸钾(KCLO4)释放试验:KCLO4与卤素元素相似,可阻止甲状腺摄取131I离子,并促进甲状腺内未与酪氨酸结合的无机碘释放。按同上方法测量服131I后2h摄131I率,之后立即口服KCLO4(成人800mg,儿童10mg/Kg)1h后再测甲状腺摄131I率,减本底后按下式计算131I释放率
释放率(%)=服131后2h摄131率-服KCIO4后1h摄131率/服131I后2h摄131率× 100%
释放率大于10%者为异常。本试验可用于诊断某些临床上有甲功低下但摄131I率不低,疑为酪氯酸碘化障碍的甲状腺疾患,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、先天性过氯酸缺乏症等。
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