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(四)肛肠科疾病应注重内外并治
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肛肠科疾病除用手术治疗,应注重配合中药口服、外用,内外并治,提高疗效,多用于手术前后,以增强病人体质,减轻症状,控制病情发展或为手术创造条件。
由于肛肠科疾病有一定的特点,如其病位在下,其致病因素多为“风、热、燥、湿”等,故临床治疗有一定规律可寻,其常用的内治法可归纳为清热凉血、清热解毒、清热利湿、清热祛风、清热化湿、清热攻下、润肠通便、活血化瘀、软坚散结滋阴润燥、益气升提、温阳散寒、涩肠固脱、托里透脓、扶正补虚等法。
中医肛肠科外用药较多,有油膏、散剂、栓剂、洗剂等,需根据不同创面酌情使用。柏连松教授强调术后伤口分阶段换药处理的治疗经验,术后一周内选用红油膏换药处理,至创面腐肉脱落、新肌露出,始改用三石散换药。
熏洗法是中医常用传统外治法,渊源流长,应用甚广,具有简便有效的特点。早在《五十二病方》中对此就有较详尽的文字记载,认为熏洗法治疗肛肠疾病具有清热解毒,祛风止痒,益气升提,燥湿杀虫,活血生肌,收敛固涩等作用,通过抑菌,减少炎症因子的分泌,改善局部的组织血运,促进伤口组织再生和愈合等方面,达到治疗目的。柏连松教授通过长期临床观察和医疗实践,结合祖国医学的经典理论,采用清热解毒、燥湿祛风、活血生肌等方法治疗肛肠科各种疾病及手术创面,研制成熏洗Ⅰ号方,本方药物组成:川柏、蒲公英、虎杖、苦参片四味。将四味药水煎成汤3000毫升药液,借其蒸腾之药气熏灼患处,然后再将药物乘热淋洗或浸浴患部。由于操作繁琐不便,多次予以剂型改进,先将这四味药打碎包成“袋泡茶”样包装,现又制成颗粒剂,使用非常方便。
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