胡××，女，45岁。

初诊：1959年5月15日。《内经》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹，”痹者，闭也。邪留经隧，气血阻滞。询之，得于涉水露宿，风寒湿侵入，受之已深。血络凝涩，加以烦劳过度，营阴又亏，心肝失濡，木火内炽，化风窍络，与外风招引，以致遍身关节掣痛，尤以腰背为甚。项筋牵攀，转侧为难。头脑昏痛，目糊耳鸣，卧不熟睡，心烦梦多。脉弦濡而细，舌尖微红，苔白腻。虚实错杂之症，拟以柔肝熄风，疏络通痹为治。

生打石决明24g（先煎），明天麻6g 双钩藤12g（后下），杭甘菊花9g 白蒺藜9g 赤芍、白芍（各）6g 炒枣仁12g（研），桑叶9g 桑枝15g 炒杜仲12g 金毛脊12g 络石藤9g 伸筋草9g 左秦艽6g 5帖。

三诊：5月25日。脉弦趋缓，右手浮濡。内风已渐平熄，颞颥疼痛较瘥。惟耳后筋攀，耳内刺痛，乃少阳经脉循行之区，尚有水火煎逼，风阳上凌之象。手臂酸楚，未能上举。腰膂酸痛，仍难俯仰。足膝寒冷，酸胀木痛。治须上泄少阳，柔戢风火，通达四肢，疏瀹腰膝之法。

明天麻6g 双钩藤12g(后下),粉丹皮4.5g 苦丁茶9g 夏枯草12g 白蒺藜9g 杭白芍9g 桑叶9g 桑枝15g 炒杜仲12g 淮牛膝12g 天仙藤12g 左秦艽3.5g 防己9g 宣木瓜9g 7帖。

五诊：6月10日。痹症而兼内风，治之最难。因蠲痹疏络，不能不用温通刚燥之品，欲熄内风不能不用甘寒柔润之治。此症是外淫风湿之实症，又与内风窃络之虚症互相牵掣，用药当力避治痹之温燥，治肝之寒润，既不壅滞络道，又不燥灼血液，方为正治。服药以来，头痛已减，痹痛渐瘥，未始非虚实并治之力也。

珍珠母30g(先煎) 双钩藤12g(后下) 白蒺藜9g 杭甘菊花9g 赤芍、白芍（各）6g 炒杜仲12g 桑寄生12g 天仙藤9g 片姜黄6g 老鹳草9g 鸡血藤9g 红花3g 防己6g 宣木瓜9g 7帖。

六诊：6月17日。舌红已淡，脉弦已和，中按濡缓，营阴渐能涵养，风阳无从肆虐。清空络窍，胀痛已减。风湿渐蠲，经隧较和。手指酸麻，腰胯酸疼，足膝酸木，俱已减瘥。再拟疏经和络斯可耳。

鸡血藤9g 鹿含草12g 桑寄生12g 炒川续断9g 淮牛膝12g 酒蒸豨莶草12g 桂枝木3g 络石藤9g 独活4.5g 宣木瓜9g 双钩藤12g（后下），白蒺藜9g 路路通7个，7帖。

七诊：6月24日。20年余风湿症，经从表里双和之治，头痛耳掣，二周未发。风湿痼疾，已获疏浚。手臂可以上举，腰酸亦能俯仰。议养血以和络，柔肝以熄风，疏风以蠲痹，兼而治之。

清炙黄芪12g 全当归9g 杭白芍9g 生白术9g 白茯神12g 桑寄生12g 炒杜仲12g 金毛脊12g 鸡血藤9g 九蒸豨莶草12g 十大功劳12g 左秦艽9g 双钩藤12g(后下) 杭甘菊花9g 14帖。