出处：上海针灸杂志 1990年第4期

摘要：难治性肺结核，由于患者的淋巴细胞转化率、T淋巴细胞百分率和细胞介导的细胞毒活性均低于健康人。免疫系统功能的失调或免疫功能低下在肺结核的病理过程中起重要作用。因而，调整机体免疫功能，增强机体对病原体的抵抗，对于肺结核的治疗具有重要意义。艾灸以调整机体的免疫功能，可使免疫系统的功能状态趋向正常。采用隔蒜灸治疗难治性肺结核。

治疗方法

1.取穴分为两组：(1)百劳（双）、肺俞（双）、膏肓（双）；(2)中府（双）、膻中、关元、足三里（双）。

采用隔蒜灸，每周灸治3次，每次轮回灸治一组穴位，每穴灸7壮，每壮含甲级纯艾绒250mg，3个月为一疗程，艾灸期间除给予口服INH300mg/日外，停用其他抗痨药。

2.结果：32例难治性肺结核患者经艾灸治疗后，显效5例(15.63%)；好转12例(37.50%)；无效15例(46.87%)。

(1)治疗前后症状对比；(2)灸治前后体重变化；(3)治疗前后痰菌比较；(4)灸治前后血沉的变化；(5)血象变化；(6)治疗前后T细胞亚群的比较；(7)治疗前后NK细胞活性比较；(8)灸治前后白细胞介素Ⅱ活性的比较。

讨论

1.艾灸治疗难治性肺结核的临床疗效

难治性肺结核表现为一系列的虚象，肺部出现大量坏死和纤维组织增生，病变局部淋巴管和血管受阻，使药物不能达到病变处。通过增强机体自身的免疫功能则能够取得较好的效果。艾灸具有调节机体免疫功能的作用，采用艾灸以上诸穴来调整机体的阴阳气血，从而达到扶正祛邪的目的。

2.艾灸治疗肺结核的免疫调节机理

结核病的免疫主要是T淋巴细胞介导的细胞免疫。在机体对结核菌的免疫反应中，Th和Ts之间的比例关系起重要作用。难治性肺结核患者治疗前Tu/Ts比值以及IL2、NK活性明显低于正常人，经艾灸治疗后，Th/Ts比值，NK活性和IL2活性均有升高，同时，痰中结核杆菌排出量显著减少，艾灸能够促使患者的免疫功能趋向正常，使机体对致病菌的抵抗力增强，从而达到治疗的目的。我们认为，艾灸治疗难治性肺结核可能是通过增加IL2的释放，促进NK细胞活性以及调整Th与Ts之间的比例而起作用的。同样，在治疗免疫性疾病时，调整Th与Ts的关系也很重要。