出处：上海针灸杂志 1988年第2期

摘要：一般认为，治疗后甲状腺肿消失或明显缩小者疗效高，且远期复发率低，反则复发率高。本文采用针刺“气瘿”穴等方法进行对照治疗观察。

治疗方法

将129例患者按随机分三组。

1.穴位：Ⅰ组：取“气瘿”穴（相当水突穴，视甲状腺肿大程度定位稍有出入）；Ⅱ组：取内关、间使、足三里、三阴交。Ⅲ组：取“气瘿”，内关、间使、足三里、三阴交。

2.手法：气瘿穴位斜刺，采用拇指后退为主的捻转泻法；内关、间使穴用拇指后退为主的捻转，结合重提轻按的提插泻法；足三里、三阴交穴用拇指前进为主的捻转，结合重按轻提的提插补法。

3.疗程：住院患者每日针刺一次，门诊患者隔日针刺一次，每次留针30分钟。50次为一疗程。

疗效判定

1.治疗后甲状腺肿改善程度判定

(1)消失：治后甲状腺肿完全消失者；(2)显效：甲状腺肿较治前缩小Ⅱ度者；(3)有效：甲状腺肿较治前缩小Ⅰ度者；(4)无效：治后甲状腺肿无明显改善或反增大者。

2.临床疗效判定

(1)控制：治后血清T4、T3含量恢复正常，症状基本消失，甲亢疗效积分15。

结果

一、治后患者甲状腺肿变化情况

Ⅱ组有效率(4.76%)，Ⅰ组与Ⅱ组的有效率75.61%与78.26%。

二、治后三组患者临床疗效分析比较

经一个疗程的治疗，Ⅰ组临床疗效为12.29%，Ⅱ组为42.86%，Ⅲ组为73.91%。

三、治疗前后三组患者血清T4、T3含量变化比较

Ⅰ组未见明显改变，Ⅱ组与Ⅲ组均较治前有非常显著降低，其中Ⅲ组血清T4、T3已降至正常范围。

四、治后患者甲状腺肿缩小程度与远期疗效的关系

经针刺一个疗程病情获控制者有34例，随访一年，甲状腺肿缩小不明显者复发率高。

讨论

甲亢患者多因忧愁郁怒，肝郁不达，脾失健运，以致气滞痰瘀聚结于少阳、阳明之络而成。“气瘿”具有疏导少阳、阳明经气，调理气血，行瘀豁痰之功效，在消除或缩小甲状腺肿方面有明显作用。临床采用益气养阴清火佐以行瘀豁痰法，既重视整体调节，又重视局部的病变给予相应的对症治疗，施治中标本兼顾，于消除或缩小甲状腺肿，降低血清T4、T3含量，提高疗效，减少复发率等方面都取得了满意效果。