主诉：其母诉患儿在一周前感冒发热，体温高达40度至今已一周，经治疗仍不退。

现病史：患儿发热后，曾抱至儿童医院用抗菌素输液五天，热仍不退，患儿饮食少进，烦躁不宁。

检查：患儿体胖。两颊潮红，脉数，咽充血，乳蛾两侧均欣红肿胀，舌质红，抚其胸背，干热无汗，摸其手足四末不温。

辨证：风热外感，阳气阻遏。

治则：清热透表，佐以通阳

处方：银翘散加味

银花6g 连翘6g 牛蒡子6g 桔梗4.5g 生甘草3g 芦根15g 荆芥5g 薄荷叶1.5g后入 桂枝3g

因为患儿仅一足岁，高热一周，用抗菌素五天不退，其家属均焦急异常，尤其是其祖母，更是坐立不安，忧心忡忡，因此我虽用药，心中亦甚记挂因为小儿高热，可致惊厥，患儿年幼力薄，易生意外，因此在下班后，又至其家访视，方进其家门，其祖母急急告我：“孩子服药后汗出甚多，现在一点不吵，睡着了，不知是否好兆？”我即轻轻摸孩子手脚，已能温和，呼吸平静，按其额，热势亦轻，即嘱其祖母：“无妨，他身热渐退能安睡，是好兆，不要惊动，明日如热退身凉，此方可勿再服。” 翌日上班，其母来告诉我：“孩子一夜安睡，今晨已能吃粥！”。

按：此例小儿之母，业护士，平时孩子有病，常用抗菌素，而且孩子经常扁桃体发炎，因此经常用药，此次连续输液五天，热度不退，因此惊慌，我对此病明知其乳蛾双肿，属于热毒较甚，但扪其身体干热无汗，而手足反凉，因此在银翘散基础上加一味桂枝通其阳，这样达到了“体若燔炭，汗出而散”的效果。