主诉：患类风关已四年，常服西药止痛，胃中不舒，服强的松，痛轻但胃中更不适，要求中药治疗。

检查：手指肿胀，尤其是腕关节，踝关节肿大，僵硬活动不利，疼痛乏力，出外必须有人扶持。

诊脉细软，舌光如镜，口干舌燥，形瘦少华

追问病史：自幼体质虚弱，瘦小，大便经常秘结如羊矢，常服轻泻剂，经常口干，自诉内热。

辨证：阴虚内热之质，受风寒湿之外邪入侵，更耗津化热。

处方：先与益阴润燥以扶其正。

玄参10g 肥玉竹10g 麦冬10g 芦根30g 制首乌15g 苁蓉10g 淮牛膝10g 防己15g 木瓜10在 延胡索10g 佛手6g 苏梗9g

服上药1月，舌上津回，大便3日一行，疼痛渐减。

服药2月，舌上生苔，大便12日一解，关节疼痛减轻，但尚感乏力，上方加黄芪10～15g ，党参10g 焦白术9g 茯苓10g 加服光华医院自制蛇片每日3剂每次4片。

1988年4月门诊，主诉疼痛减轻，行走已方便，不需旁人扶持，已停服西药止痛片，继续上法巩固疗效。

1994年患者随丈夫至厦门旅游，自已步行登上日光岩并摄影留念，在门诊时以照片持赠。

目前每隔1～2月来门诊一次，处方仍以防己黄芪汤为主，加当归、白芍、制首乌、北沙参、地龙、乌梢蛇等出入。巩固疗效。患者能自已乘坐公共汽车来往，活动自如，腕踝关节稍有粗大外，余无异常。

按：此例患者，除类风关共有症状之外，突出表现在津液衰少，阴虚火旺之症，故在初诊论治时，特别重视益其阴，增其液以治本，使阴虚之证逐步得到扭转后，再与益气、养血健脾、搜剔、取得满意疗效，随访已十年多，情况良好。