主诉：胃脘胀痛，时有烧灼感。

现病史：患者在91年12月因胆结石进行手术、手术后常有胃部不适，近一月来常觉胃中嘈杂、食道辛辣感见油腻则泛恶，上月胃镜检查报告：胆汁返流性胃炎，十二指肠球炎，贲门小息肉。

检查：舌质红，少津，薄苔，脉细

辨证：肝胃不和，胆汁逆上

诊断；胃脘痛 (胆汁返流性胃炎)

治则：四君子汤加代复汤代赭出入

党参10g 焦白术9g 茯苓10g 炙甘草5g 桑螵蛸15g 煅瓦楞子10g 煅牡蛎30g 代赭石30g 旋覆花6g 藿梗、苏梗（各）9g 白蔻仁5g 夏枯草10g 姜竹茹6g 7贴

嘱：饮食清淡，忌辛辣食物，忌食酸。

二诊：7月14日

药后证状轻减，泛酸已无，唯饮食稍多或劳累过度则胃有胀闷，大便日行一次，B超检查：肝胆无异常。

检查：舌质红、少津、脉细

处方：再与前法加理气之品

上方加枳壳9g 佛手6g 香附9g 广郁金9g

自后，根据患者病情，出入加减，但总以四君子汤，旋复代赭汤为主，调治四月而停服中药。

按：胆汁返流性胃炎，多见于胆道手术或胃手术后幽门关闭无力而形成，故治疗之时，必须以健脾、和胃、降逆为主，并慎饮食，庶能有效。