主诉：患类风关两年，双手粗大，疼痛，早上更甚，无法坚持工作，(因其工作是必须持铁钳及榔头)怕冷，手足不温，双手拘急，屈伸受阻，常用消炎痛肛塞。

检查：双手手指呈梭形，脉少力，软细，舌苔薄白腻质淡，形瘦，面色萎，指端趾端冰凉。

辨证：气血衰少，寒邪偏胜。

处方：益气养血，湿经驱寒

炙黄芪15g 防己30g 焦白术9g 茯苓15g 川芎9g 当归12g 炒白芍15g 炙甘草5g 桂枝6g 制川乌、制草乌（各）5g 陈皮4.5g 广木香5g

上方服一月，疼痛减轻，但尚感双手无力，肌肉筋骨之间犹如有物困缩，即在上方中去川草乌、加乌梢蛇、地龙、全蝎（各）9g 。

上方持续服用二个月，症状均已减轻。

再服半年后，双手已有力，已能握十八磅重榔头操作，晨僵消失，停用消炎痛栓，目前间断门诊服药，随访至今，坚持工作。