病史：慢性咳嗽，反复发作，已十余年，近一个月来，经常胸闷胸痛、咳嗽、喘息不得卧。心电图提示：冠状动脉供血不足。胸部透视见：两肺纹理增深，肺野透亮度增加，主动脉延伸迂曲。

中医诊断：胸痹 咳喘

西医诊断：冠心病 慢心支气管炎 肺气肿

医案：咳喘十年，逢冬辄发，咳吐白色粘痰，多咳即喘，夜难平卧，近月来，胸闷且痛，痛时牵掣及左侧肩背，两下肢欠温，苔薄腻，舌淡青，脉弦滑，证属痰浊内蕴，心阳痹阻，肺失宣降，血不流畅，治宜通阳散结，祛痰下气，佐以活血之品。

处方：川桂枝6g 瓜蒌皮10g 薤白头4.5g 桃仁10g 杏仁10g 厚朴6g 枳实10g 紫丹参15g 赤芍10g 白芍10g 制半夏10g 炙甘草4.5g 陈皮6g

效果：服药18剂后，胸痛已除，咳喘胸闷亦减，夜能平卧。

按：本例胸痹伴见咳喘，予以瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、桂枝加厚朴杏子汤复方图治。白酒虽能通阳，但酒性上升，有助于气逆，故改用桂枝通阳降逆；厚朴、半夏、枳实、陈皮、杏仁行气降逆，化痰散结，桃仁、杏仁、赤芍、丹参活血化瘀。