子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，为女性生殖器中最为常见的一种良性肿瘤，属祖国医学“症瘕”、“积聚”范畴。

（一）临床表现

本病可无任何不适，多数患者有月经改变，表现经量多，或经期延长，或周期缩短。可产生压迫症状，视肌瘤生长部位及大小不同可出现尿频、尿急或排尿困难，甚至排便困难等。

（二）辨证分型

按中医理论为指导，对于本病的辨证大致分为两大类，实者为肝郁，即肝气郁结，血行受阻，久成症瘕；虚者为气虚，即气虚运血无力，而致血行瘀阻，久成症瘕。

1.气滞血瘀型:除一般临床表现外，可伴有经前乳房胀痛或经临腹痛，经行不畅，或夹血块，色为紫暗，平素烦躁易怒，面色晦暗，舌质暗红或舌边有瘀点，脉弦。

2.气滞血瘀型:除一般临床表现外，可兼见经行淋漓，迁延难净。大多病已多年，伴神疲乏力，易感冒。面色无华，舌质淡，或边有瘀斑，脉细涩。

（三）治疗方法

1.针灸

(1)取穴:关元、提托、子宫穴、足三里、三阴交。气滞血瘀型加取蠡沟；气虚血滞型加取阴陵泉、血海。

(2)操作:视患者胖瘦程度不同取0.32mm×40 mm～50mm的毫针，先针腹部穴位，进针得气后留针20分钟，温针灸2壮。下肢穴位进行得气后亦留针20分钟。

(3)疗程:每周1-2次，10次为一疗程，治疗3个疗程后观察疗效。

2.中药:

(1)气滞血瘀型:

治则:疏肝理气，活血祛瘀

处方:自拟方

炒柴胡、青皮、陈皮、广郁金、三棱、莪术、菝葜、石见穿、两面针、水蛭、虻虫、当归、川芎，红花、桃仁、赤芍、丹参、生麦芽、白花蛇舌草等。

(2)气虚血滞型:

治则:益气行血、活血消滞

处方:自拟方

生黄芪、炒白术、炒党参、当归、川芎、红花、三棱、莪术、菝葜、石见穿、两面针、丹参、生麦芽、白花蛇舌草等。

（四）按语

治疗时以中医辨证论治的理论为指导，所取之穴关元，为任脉经穴，又为人体强壮要穴，具有调理冲任，扶正祛邪的作用。提托、子宫穴，为经外奇穴，均是治疗女子宫腔疾患的经验之穴。足三里为足阳明胃经之“合”，阳明经为多气多血之经，针刺本穴能调整脾胃功能，充实“后天”。使气血生化有源，同时又能起到强壮保健的作用。三阴交为足太阴、足少阴、足厥阴经交会穴，具有调整肝、脾、肾三脏经气的作用。对于气滞血瘀型加取蠡沟穴，为足厥阴肝经之络，具有疏肝调经之效。气虚血瘀型加取阴陵泉、血海，有健脾益气，统摄血液之功。腹部穴位用温针灸，能加强活血祛瘀的效用。佐以内服中药，共奏调整脏腑气血，消除症瘕积聚之效。