急性腰扭伤俗称“闪腰”，多因劳作闪仆或姿势不当，或负荷过重使腰部的肌肉、韧带等软组织受到扭转、牵拉损伤所致。以伤后骤发剧烈腰痛，腰部活动受限为主的临床表现。以上各种原因引起的腰部软组织损伤都可导致局部气血瘀阻、经脉不通。针刺治疗的目的是疏通经脉，调和气血。以辨经远道取穴方法治疗本病，在疗效方面较临床常见的局部取穴法有了明显的提高。

（一）辨经分型

病在足太阳经:多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。

病在督脉经:多为棘间韧带损伤，病在正中，属督脉经经脉所过。其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。

病在足太阳和足少阳二经:多为骶棘肌及臀大肌损伤，属足太阳和足少阳经经脉所过。其主要症状为腰痛在患侧脊柱外侧，连及臀部及大腿，患者转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可在一侧的骶棘肌及臀大肌处有压痛。

（二）治疗方法

1.取穴:病在足太阳经，取后溪穴；病在督脉经，取人中穴；病在足太阳和足少阳二经，取腰痛穴。

2.腰痛穴定位:位于手背，指总伸肌腱两侧，腕背横纹下1寸处，一手两穴。

3.操作:取0.35mm×25mm～40mm的毫针1～2根，针刺得气后留针15～20分钟。在留针期间，嘱患者活动腰部，并间隙运针1～2次。视患者情况，若局部疼痛明显减轻，但仍有牵掣痛，可在局部痛点针刺，得气后立即起针，并拔上火罐，留罐5分钟。

（三）按语

若病在督脉经，故循经取用督脉经的人中穴，以疏通督脉经气。若病在足太阳经则循经取用手太阳经的后溪穴，功在疏通太阳经气。若病在足太阳涉及足少阳经脉者，即取腰痛穴，此穴为经验穴，在手针中称之为腰腿点，可疏通太阳、少阳二经气。在此同时因针刺在远道，患者活动局部，使局部气血运行畅通，紧张的筋脉松弛，达到“通则不痛”的目的。对于远道取穴后局部仍遗留不适者，加刺局部痛点，得气不留针，起针后拔罐5分钟，可使局部紧张的肌肉得到缓解。