出处：中医杂志 1983年9期53～54页

摘要：急性腰扭伤疼痛部位在腰、骶及骶髂关节，常由劳动时姿势不正、负荷过重或弯腰提取重物时用力不当等造成骶棘肌或棘间韧带损伤所引起。可导致局部气血瘀阻、经脉不通，针刺治疗的目的是“疏通经脉，调和气血”。采取远部位取穴法治疗。

针刺方法和结果

初步总结出三个有效穴位，即手太阳小肠经的后溪穴、督脉的人中穴和经验穴腰痛穴(位于手背、指总伸肌腱的两侧，腕背横纹下一寸处，一手两穴)。

（一）病在足太阳经

多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。针刺后溪穴的疗效为最佳，人中穴次之，腰痛穴最差。

（二）病在督脉

多为棘间韧带损伤，病在正中，属督脉经脉所过，其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。以针刺人中穴效果为最好，针刺后溪穴的效果次之，针刺腰痛穴的效果最差。

（三）病在足太阳和足少阳二经

多为骶棘肌及臀大肌损伤，腰痛在患侧脊柱外侧，连及臀部和大腿(足太阳和足少阳经经脉循行处)，转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。以针刺腰痛穴的疗效为最佳，针刺后溪穴效果较差，针刺人中穴的疗效则最差。

讨论和体会

在临床治疗中，观察到留针时间与针刺强度对疗效有一定影响。治疗急性腰扭伤的留针时间以10-15分钟为宜，在留针过程中运针1-2次，可以加强经脉气血之运行。本病起病急骤，属实证，因此针刺手法大都采用泻法。

对于部分远部位取穴效果不显患者，加刺局部邻近穴位，轻刺不留针，可使局部紧张的肌肉得到缓解，有助于加速局部症状的好转。