出处：浙江中医杂志 1986年3期135～136页

摘要：（一）针刺补泻的操作手法

1.凉热补泻法

热补法:左手食指紧按穴位，右手持针速刺或捻转刺入。先浅后深，慢提紧按，务令气至。在酸胀感觉的基础上，将针下插1～2分，然后拇指向前捻转3～5次或9次，就有热胀感觉。

凉泻法:左手食指紧按穴位，右手持针速刺或捻转刺入。先深后浅，紧提慢按，务令气至，在麻胀感觉的基础上，将针向上提1～2分，然后拇指向后捻转2～4次或6次，就有凉麻感觉。

简便的热补凉泻法:热补法不分天、人、地三部，将针一次插入所需深度，得气后，紧按慢提，不计其数，以针下产生热感为度。出针后，疾闭其孔。一定要在得气较好的情况下突然提针。

2.凤凰展翅针补泻法

要求针刺穴位准，下针快，针刺不觉痛或疼痛很轻微。为了达到补虚泻实的目的，运用相应的捻转补法，一般捻转角度小，刺激感应弱，捻转不超过180度，频率在60～80次/分。捻转泻法，捻转角度要大(约360度)。刺激感应强，频率120～160次/分。捻转平补平泻法，捻转180-360度，频率100次/分左右。提插补法，一般提插深浅度2～3分，频率60～80次/分左右，刺激感应弱。提插泻法，一般提插深浅度3～5分，频率120～160次/分左右，刺激感应强。提插平补平泻法，提插深浅度一般3分左右，频率100次/分左右。

出针快慢及颤指动作:将针刺入穴内，颤指(术者持手)动作要求轻重快慢均匀。如针下“气”来迟缓，以辅助手法(刮、弹、摇)催其气。如“经气已至，慎守勿失。”以相应的手法稳针“守气”， 一般病证只要针下得气，施术完毕即可出针。

3. “提、呼、随、阖”“插、吸、迎、开”补泻法

提:先深而后浅。将针刺入一定深度(按针刺部位不同，体质各异)。得气后边捻转边上提，使之产生热觉为度，不热则反复操作，至热为止。捻转针体时不分大指向前、向后(或称左右)，但以针肉相吸，不疾不离，如《内经》所说“经气已至，慎守勿失。”取其提针为热之意。

呼:在捻转时，使患者长呼出气，当呼气时要鼻吸口呼。

随:是顺经脉之行走而刺之。按经脉之走向，斜针刺之。

阖:出针时以押手急闭针孔。

泻法:

插:先浅后深。将针刺入皮下得气后，则边捻转边压插之，使产生逆经传导或凉感为度。

吸:在捻转针时，使患者深长吸气，要口吸鼻呼，当吸气时捻转针体，捻转时也不分左右，以产生逆经传导或产生凉感为标准。取“呼之为泻”之意。

迎:即逆经脉之来而斜针刺之。

开:出针时开大针孔，不以指扪按。

4. “烧山火”“透天凉”补泻法

“烧山火”针刺补法:透皮后，先进至天部(俞穴深度的1/3处)紧按慢提九次，次至人部(俞穴深度的中1/3处)紧按慢提九次，次至人部(俞穴深度的中1/3处)紧按慢提九次，再进至地部(俞穴深度下1/3处)，紧按慢提九次，然后从地部一次至天部。分三部进针，一部退针(三进一退)称为一度。

“透天凉”针刺泻法:透皮后，可直达地部，在该处紧提慢按六次，退至人部，同样紧提慢按六次，再退至天部，亦施前法六次。

5.提插补泻法

“针下得气后，将针上下提插，先浅部后深部，反复重插轻提(急按慢提)为补；反之先深部后浅部，反复重提轻插(急提慢按)为泻。”

6.轻重刺激量补泻法

轻刺激量针刺(补法):进针得气后给以较弱的刺激，即使用“得气推而纳之”“徐入疾出”的手法，并可给以小角度的捻转或轻轻提插，轻轻刮针柄等柔和的刺激。

重刺激量针刺(泻法):进针得气后给以较强刺激，即使用“得气动而伸之”“疾入徐出”的手法，并给以弧度捻转或大幅度提插捣针等强烈刺激。

（二）体会

“盛则泻之，虚则补之，不盛不虚以经取之”。在针刺治疗过程中，有脏病与外经病之分，可辨证的以补泻手法治之；无辨证依据的，就不必强求辨证。总之，补泻手法治疗的基础是辨证论治，但手法操作要避免繁复，适合于临床应用。