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一、麻疹(毒攻心包)案
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毛××,女,3岁8个月。初诊:1961年1月19日。
主诉:疹发七天,壮热不退(39.4℃)。
诊查:热毒内攻,疹色紫黯成块,神昏摇头,(齿介)齿啮衣,烦躁不安,便通一次,小溲尚多,口唇干燥,咳嗽气促,舌红苔薄润而腻。
辨证:乃疹毒由血分入侵心包,但尚未化燥。
治法:拟活血解毒,清热开窍。
处方:赤芍4.5g 葛根6g 当归4.5g 枳壳4.5g 生甘草2.4g 连翘9g 大生地9g 桃仁9g 杜红花4.5g 生黄芩9g。另苏合香丸1粒,开水化服。1剂。
二诊:1月20日。上方药服后神志清晰,疹色转润,摇头停,(齿介)齿除, 神安热退(37.4℃)。舌红苔薄,大便不多,小溲仍通。再拟活血解毒为主。
处方:大生地9g 杜红花4.5g 赤芍4.5g 桃仁泥9g 当归4.5g 生甘草2.4g 连翘9g 银花9g 生黄芩9g 白茅根30g(去心),1帖
三诊:1月21日。神清热净,咳嗽气缓,二便通调,予清肺调理。
处方:桑叶9g 枇杷叶9g 竹茹6g 杏仁6g 生甘草2.4g 大生地9g 麦冬6g(去心),2帖。服上方药后痊愈出院。
按;疹发7天,邪毒壅盛,必以解毒为要。因其疹发紫黯,毒入营血,故还须以活血化瘀为法,若以解毒之升麻葛根汤之类,恐难奏效。
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