陶××，男，10岁。初诊：1984年9月22日。

主诉：患儿幼时曾作直肠尿道造型手术，此后大便失调，经常数日不通，以致腹痛难忍。数天前腹痛又作，大便不下，呕吐不食，多次送急诊，西医诊为肠梗阻，经导便仍不解。

诊查：今腹痛呻吟，按之满实，大便秘结，食后呕吐，四末清冷，小溲短少，两脉沉弦，舌苔淡白。

辨证：久病伤阳，寒实里结。

治法：亟须温通，主以温脾汤。

处方：肉桂1.5g 附子4.5g 干姜3g 当归6g 玄明粉9g 生大黄6g 党参9g 清甘草3g。服药1贴后腹痛转缓，2贴后大便通利数次，吐平能食，腹软肢温。续以调扶中州，用党参、白术、茯苓、甘草、当归、桂、陈等品而获安。

按：本案乃属急症，患儿便秘呕吐，腹痛肢冷，病史既久，气阳转衰。董氏当机立断，勉从寒实不通立法，投以温脾汤全方，应手而效。设若辨证不确，药不中的，必致偾事；是以诚如董氏之常云；倘非有定识于平时，曷克有定力于片刻耶。