钱××，男，9岁。初诊：1984年11月15日。

主诉：患儿右侧面颊瘙痒不适三年，伴有反复发热，时见腹泻、喷吐，但无昏迷、抽搐。外院检查：右侧面部肌束颤动，并有向右水平眼震颤征，右眼角膜反射迟钝。脑CT示：右小脑半球病变，占位性病变待排（小脑炎?小脑肿瘤?小脑血管瘤?

）。

诊查：现面白神萎，右颊作痒，时见抽动，尤以右眼下睑及右侧口角为甚。经常呕恶，口气臭浊，纳佳便通，夜烦不寐。二脉弦滑，舌苔白腻。

辨证：症属肝阳上浮，化风袭络。

治法：姑先潜阳宁神。

处方：琥珀1.5g（研吞） 龙齿20g 代赭石18g 龙骨10g 牡蛎20g 磁石20g 陈皮3g 丹参9g 远志6g 茯神木9g 干菖蒲4.5g

二诊：11月22日。7帖颊痒抽动均减，二便亦调，但头昏吐恶仍作，夜寐欠安。舌边尖红，苔心薄腻。肝火尚盛，治拟清泄平木。

处方：羚羊角1.5g 石决明20g 代赭石15g 龙齿15g 天麻6g 钩藤9g 川黄连3g 远志6g 陈皮5g 姜竹茹9g 7贴。 后又连服此方药1周。

四诊：12月6日。头已不昏，夜睡亦安，纳呆泛恶，口气臭浊，便下通调，舌苔厚腻。肝热横逆，再以抑肝清木主之。

处方：龙胆草4.5g 黑山栀9g 黄芩5g 远志6g 茯神木10g 龙齿15g 磁石20g 神曲9g 竹茹9g 陈皮5g 薄荷3g 7帖

上方药连续服3周，诸症见和。但见纳少口臭，舌苔腻浊，眼口微见颤动，乃以胃苓汤合温胆汤复方调治，半年而安。西医复查，认为肌肉颤动、眼球震颤与角膜反射异常均显著减轻，但未做CT检查。

按:本例被诊为右小脑半球占位性病变，西医认为预后不佳。虽其见症有肝胃不和之象，但一诊之方着重在平肝潜阳、重镇降逆，其药金石介类逾半;复诊之剂，则重在清泄肝热，镇摄熄风，而以羚羊钩藤汤为主。逐一解决右颊痒抽与头晕呕吐，即获初效，其后予清肝化湿图治，其症颇安。