杨××，男，7月。初诊：1983年9月21日。

主诉：上月初开始发热，大便泄利，小溲短少。

诊查：现体温尚平，9月初囟门高突，纳呆作恶，神志清晰，大便干结，小溲仍少。面色萎黄，舌苔淡白。夜睡尚安。

辨证：治法：证属肾阳不振，水饮阻结。治以五苓散加附子。

处方：桂枝3g 米泔浸茅术9g 赤苓9g 猪苓9g 泽泻9g 淡附子6g 通草3g 炒谷芽9g 5帖药后小便通利，囟门已平，续以温化调治。

按：囟填即婴儿囟门凸起，古人有：“解颅者，上下囟不合，乃肾气不足之故”：“囟肿者，脏腑不调，其气上冲，为之填胀囟突而高”之说。治疗当辨寒热虚实，热者用清热解毒法，虚者用健脾益气法，本例患儿辨证较特殊，考虑到患儿因发热以后大便泄利，小溲短少，囟门高突，是由于肾阳不振影响膀胱的气化功能，水蓄不行，故用五苓散加附子，温阳利水，水道利则囟填得以平软。