张××

一诊:人中疔二天，疮顶不高，四周漫肿，肿势不定，引及面颈皆肿。寒热交作，口渴引饮，心烦胸闷。舌红，苔黄；脉数。陈公曰：“唇生疔者，不论大小，皆脾胃火毒也。……”今脾胃积热蕴蒸成毒，症势颇重，防其毒散内攻。治拟清热解毒，以冀毒邪外泄。

紫花地丁五钱 半枝莲三钱 草河车三钱 黄芩三钱 川黄连一钱 大青叶四钱 生石膏一两 知母三钱 生甘草五分 梅花点舌丹二粒(化吞)

外用:苍耳子虫敷于疔头，四周敷玉露膏。

二诊:肿势鸱张，壮热不退，时有谵语，口渴引饮。脉洪数；舌红，苔薄黄。热毒已炽，已有走黄之兆，急拟清心解毒。原方生石膏用2两。加牛黄清心丸，每日早晚一粒(化吞)。

三诊:疮顶虽渐高突，但四周亦肿坚硬。身热仍高，谵语频繁，神识时清时昧。口干引饮，并见胁痛，咳血二口。苔薄黄，舌质红；脉滑数。热毒已由气入营，灼伤肺络，症势未衰，走黄之象已现，防热盛昏厥。治以凉营解毒，清心安神。

鲜生地1两 丹皮3钱 赤芍3钱 紫花地丁5钱 银花四钱 朱连翘3钱 草河车3钱 桔梗1钱 旋覆花3钱(包) 藕节炭3钱 茅根芦根各1两 生甘草1.5钱 牛黄清心丸2粒,分2次化吞。

四诊:经凉营清解，白昼神志已清，入暮谵语也少。身热持续。咳嗽痰中带血，胁肋引痛。口干，喜冷饮。舌红，脉细数而不洪。唯疮顶仍肿硬疼痛。症情已有转危为安之兆。再宗前法，佐以清肺化痰。上方加沙参5钱，川贝3钱，杏仁3钱。

五诊 神志已清，身热已降。肿势局限于上唇，高突按之略有应指。胁痛亦减，咳痰仍有带血。舌红，口干；脉数。热毒由营入心肺，奈热邪恋肺，清肃失司，久热灼伤肺津。予以清热止咳，解毒托脓，以冀早溃。

鲜生地一两 北沙参五钱 川贝母五钱 杏仁三钱 款冬花二钱 藕节炭一两 紫花地丁四钱 银花四钱 连翘三钱 赤芍三钱 皂角针一钱半 茅根芦根各一两 生甘草一钱半

六诊 身热已减。嘴唇内肿突疼痛，按之已软应指。脓熟者当即切开，脓出颇多。咳血尚未全止。口干，舌红；脉数。脓毒虽得外泄，热毒已伤阴分。再步前韵，养阴清肺，以解余毒。

上方加鲜石斛5钱。去角针。

外用：金黄膏二宝丹药钱。

七诊 嘴唇外及面颊肿势皆退，热退痛减。脓毒一出，胃气便复。舌红，口干；脉细小数。再以养阴清热，益胃生津。

生地五钱 南沙参北沙参各四钱 鲜石斛五钱 茅根芦根各一两 银花四钱 谷芽三 钱 砂仁一钱 茯苓三钱 炒米仁四钱 生甘草二钱